Galvenā atšķirība - Polymyalgia Rheumatica vs reimatoīdais artrīts
Polymyalgia rheumatica un reimatoīdais artrīts ir divas slimības, kurām ir līdzīga izpausme. Polymyalgia rheumatica (PMR) ir vecāka gadagājuma cilvēku sistēmiska slimība, kas saistīta ar milzu šūnu arterīta atrašanu uz artēriju laika biopsiju. No otras puses, reimatoīdais artrīts ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa sinoviālo iekaisumu. No šīm divām slimībām milzu arterītu var novērot tikai polimialģijā reimatikā. Šī ir galvenā atšķirība, kas atdala šīs slimības vienības.
SATURS
1. Pārskats un galvenā atšķirība
2. Kas ir Polymyalgia Rheumatica
3. Kas ir reimatoīdais artrīts
4. Līdzības starp Polymyalgia Rheumatica un reimatoīdo artrītu
5. Blakus salīdzinājums - Polymyalgia Rheumatica vs reimatoīdais artrīts tabulas veidā
6. Kopsavilkums
Kas ir Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR) ir vecāka gadagājuma cilvēku sistēmiska slimība, kas saistīta ar milzu šūnu arterīta atklāšanu temporālās artērijas biopsijā.
Klīniskās pazīmes
- Pēkšņi parādās stipras sāpes un stīvums plecos, kaklā, gūžā un mugurkaula jostas daļā.
- Sāpes parasti pastiprinās no rīta un var ilgt vairākas stundas.
- Nogurums
- Drudzis
- Svara zudums
- Depresija
- Nakts svīšana
Izmeklējumi
- CRP un ESR līmenis ir paaugstināts
- Normohromisko normocitāro anēmiju var noteikt pēc pilnas asins analīzes un asins attēla
- Laika artērijas biopsija
Vadība
Kortikosteroīdu lietošana ir efektīvāka PMR ārstēšanā nekā NPL. Ja pacienta stāvoklis nav uzlabojies pat pēc kortikosteroīdu ievadīšanas, jāmeklē alternatīvi simptomu cēloņi, piemēram, ļaundabīgais audzējs.
Kas ir reimatoīdais artrīts?
Reimatoīdais artrīts ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa sinoviālo iekaisumu. Tas izpaužas ar iekaisīgu simetrisku poliartrītu. Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kurā tiek ražotas auto antivielas pret IgG un citrullēto ciklisko peptīdu.
Reimatoīdā artrīta tipiskā izpausme ietver progresējošu, simetrisku, perifēru poliartrītu, kas dažu nedēļu vai mēnešu laikā notiek pacientiem no 30 līdz 50 gadu vecumam. Lielākā daļa pacientu sūdzas par sāpēm un stīvumu mazajās roku locītavās (metatarsofalangeālā, proksimālā starpfalangālā) un pēdās (metatarsophalangeal), kas no rīta pasliktinās. Parasti tiek saudzētas distālās starpfalangu locītavas. Skartās locītavas ir siltas, maigas un pietūkušas.
Nonarticular izpausmes
- Sklerīts vai skleromalācija
- Sausas acis un sausa mute
- Perikardīts
- Limfadenopātija
- Pleiras izsvīdums
- Bursīts
- Cīpslas apvalka pietūkums
- Anēmija
- Tenosinovīts
- Karpālā tuneļa sindroms
- Vaskulīts
- Splenomegālija
- Polineiropātija
- Kāju čūlas
Komplikācijas
- Plīsušas cīpslas
- Pārrāvušās locītavas
- Locītavu infekcija
- Muguras smadzeņu saspiešana
- Amiloidoze
Izmeklējumi
RA diagnozi var noteikt, pamatojoties uz klīniskajiem novērojumiem. Klīniskās aizdomas var apstiprināt šādi pētījumi
- Asins skaitlis, kas var parādīt normohromiskās, normocitārās anēmijas klātbūtni
- ESR un CRP mērīšana.
- Agrīnās stadijās ACPA līmenis tiek paaugstināts.
- Rentgens parāda mīksto audu pietūkumu.
- Locītavas aspirācija, kad notiek locītavu izsvīdums.
- Sinovīta noteikšanai var izmantot Doplera ultraskaņu.
02. attēls: Roka ar reimatoīdo artrītu un gulbja kakla deformāciju.
Vadība
Simptomu ārstēšanai tiek izmantoti NSPL un pretsāpju līdzekļi. Ja sinovīts saglabājas pēc sešām nedēļām, mēģiniet izraisīt remisiju ar intramuskulāru depo metilprednizolonu 80-120mg. Ja sinovīts atkārtojas, jāapsver slimību modificējošu pretreimatisko zāļu (DMARD) lietošana.
Kāda ir Polymyalgia Rheumatica un reimatoīdā artrīta līdzība?
Abi apstākļi parasti ietekmē gados vecākus cilvēkus
Kāda ir atšķirība starp Polymyalgia Rheumatica un reimatoīdo artrītu?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Polymyalgia Rheumatica vs reimatoīdais artrīts |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) ir vecāka gadagājuma cilvēku sistēmiska slimība, kas saistīta ar milzu šūnu arterīta atklāšanu temporālās artērijas biopsijā. | Reimatoīdais artrīts ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa sinoviālo iekaisumu. |
| Milzu šūnu arterīts | |
| Laika artērijā ir milzu šūnu arterīts | Nav saistīts milzu šūnu arterīts. |
| Klīniskās pazīmes | |
|
PMR klīniskās pazīmes ir · Pēkšņi parādās stipras sāpes un stīvums plecos, kaklā, gūžā un mugurkaula jostas daļā. · Sāpes parasti pastiprinās no rīta un var ilgt vairākas stundas. · Nogurums · Drudzis · Svara zudums · Depresija · Nakts svīšana |
Locītavu izpausmes Lielākā daļa pacientu sūdzas par sāpēm un stīvumu mazajās roku locītavās (metatarsofalangeālā, proksimālā starpfalangālā) un pēdās (metatarsophalangeal), kas no rīta pasliktinās. Parasti tiek saudzētas distālās starpfalangu locītavas. Skartās locītavas ir siltas, maigas un pietūkušas. Nonarticular izpausmes · Sklerīts vai skleromalācija · Sausas acis un sausa mute · Perikardīts · Limfadenopātija · Pleiras izsvīdums · Bursīts · Cīpslas apvalka pietūkums · Anēmija · Tenosinovīts · Karpālā tuneļa sindroms · Vaskulīts · Splenomegālija · Polineiropātija · Kāju čūlas |
| Diagnoze | |
|
Diagnostikai veiktie pētījumi · CRP un ESR līmenis ir paaugstināts · Normohromisko normocitāro anēmiju var noteikt pēc pilnas asins analīzes un asins attēla · Laika artērijas biopsija |
RA diagnozi var noteikt, pamatojoties uz klīniskajiem novērojumiem. Klīniskās aizdomas var apstiprināt šādi pētījumi · Asins skaitlis, kas var parādīt normohromiskas, normocitāras anēmijas klātbūtni · ESR un CRP mērījumi · ACPA līmenis agrīnā stadijā tiek paaugstināts · Rentgens parāda mīksto audu pietūkumu · Locītavas aspirācija, kad notiek locītavu izsvīdums · Sinovīta noteikšanai var izmantot Doplera ultraskaņu. |
| Ārstēšana | |
| Kortikosteroīdu lietošana ir efektīvāka PMR ārstēšanā nekā NPL. Ja pacienta stāvoklis nav uzlabojies pat pēc kortikosteroīdu ievadīšanas, jāmeklē alternatīvi simptomu cēloņi, piemēram, ļaundabīgais audzējs. | Simptomu ārstēšanai tiek izmantoti NSPL un pretsāpju līdzekļi. Ja sinovīts saglabājas pēc sešām nedēļām, mēģiniet izraisīt remisiju ar intramuskulāru depo metilprednizolonu 80-120mg. Ja sinovīts atkārtojas, jāapsver slimību modificējošu pretreimatisko zāļu (DMARD) lietošana. |
Kopsavilkums - Polymyalgia Rheumatica vs reimatoīdais artrīts
Polymyalgia rheumatica (PMR) ir vecāka gadagājuma cilvēku sistēmiska slimība, kas saistīta ar milzu šūnu arterīta atklāšanu temporālās artērijas biopsijā, turpretī reimatoīdais artrīts ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa sinoviālo iekaisumu. Milzīgs laika artērijas arterīts tiek novērots PMR, bet ne reimatoīdā artrīta gadījumā. Šī ir galvenā atšķirība starp šiem diviem nosacījumiem.
Lejupielādējiet Polymyalgia Rheumatica vs reimatoīdā artrīta PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp Polymyalgia Rheumatica un reimatoīdo artrītu
