Lupus vs reimatoīdais artrīts
Gan reimatoīdais artrīts, gan vilkēdes artrīts ietekmē perifērās locītavas. Abiem ir sāpes, pietūkums un stīvums, un abiem artrītiem ir sistēmiskas izpausmes. Lai arī tiem ir līdzīgi simptomi, klīniski reimatoīdais artrīts un sarkanā vilkēde ir atšķirīgi. Šajā rakstā tiks detalizēti aplūkoti gan reimatoīdais artrīts, gan sarkanā vilkēde un to atšķirības, izceļot to klīniskās pazīmes, simptomus, izmeklēšanu un diagnostiku, prognozes, kā arī nepieciešamo ārstēšanas / ārstēšanas gaitu.
Reimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrīts ir pastāvīgs, deformējošs artrīts. Parasti tas skar abas puses vienlaikus. (Piem.: abu plaukstas locītavu reimatoīdais artrīts). Parasti tas ietver locītavas ķermeņa ekstremitātēs. (Piemēram: pirksti, pirksti, potītes un plaukstas locītava). Reimatoīdais artrīts visbiežāk notiek piektajā desmitgadē. Tas vairāk ietekmē sievietes nekā vīriešus. Smēķētājiem ir lielāks risks saslimt ar reimatoīdo artrītu. Parasti tas izpaužas ar pietūkušām, sāpīgām, stīvām rokām un kājām. Reimatoīdie simptomi ir sliktāki no rīta. Dažreiz reimatoīdais artrīts ietekmē arī lielākas locītavas. Bez šīs tipiskās prezentācijas ir arī dažas netipiskas prezentācijas.
Reimatoīdais artrīts reti var izpausties kā atkārtots dažādu locītavu poliartrīts, pastāvīgs monoartrīts, sistēmiskas slimības ar minimālām locītavu problēmām, neskaidras ekstremitāšu jostas sāpes un pēkšņi parādījies plaši izplatīts artrīts. Izveidotajam reimatoīdajam artrītam ir trīs raksturīgas locītavu deformācijas. Tās ir Boutonniere deformācija, gulbja kakla deformācija un Z īkšķa deformācija. Hiperlocītas proksimālās starpfalangu locītavas un hiper pagarinātās distālās starpfalango locītavas kombināciju sauc par Boutonniere deformāciju. Tas var notikt 2 nd 5 thpirksti. Hiper pagarinātas proksimālās starpfalangu locītavas kombināciju ar hiperlocītu distālo starpfalangālo locītavu sauc par gulbja kakla deformāciju. Kombinācija hiper saliekta carpo-metacarpal locītavas, hiper saliekta metacarpo-phalangeal locītavas un īkšķa hiper pagarinātā starpfalanga locītavas tiek saukta par Z thumb. Papildus locītavu pazīmēm var būt zems hemoglobīna līmenis, mazi mezgliņi zem ādas, limfmezglu palielināšanās, karpālā kanāla sindroms, zems leikocītu skaits, svara zudums, sāpīgas sarkanas acis, sausas acis, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs, vāji kauli, un bieži lūzumi reimatoīdā artrīta gadījumā.
Locītavu rentgenstari parāda locītavu atslābināšanos un kaulu eroziju. Regulāra vingrošana ir būtiska, lai sasildītu locītavas un mazinātu sāpes. Locītavu šinas noņem slodzi no skartajām locītavām. Steroīdu injekcijas samazina locītavu iekaisumu. NPL samazina arī locītavu iekaisumu. Slimību modificējošas zāles, piemēram, sulfasalazīns, metotreksāts un ciklosporīns, traucē slimības mehānismus un palēnina slimības progresēšanu.
Lupus artrīts
Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir daudzsistēmu slimība. Uzņēmīgi indivīdi veido antivielas pret pašmolekulām. Tāpēc audos visā ķermenī ir iekaisuma pazīmes. Sistēmiskās sarkanās vilkēdes artrīts nav erozīvs. Artrīts neiznīcina locītavu skrimšļus un kaulu locītavu virsmas. Parasti slimība ir saistīta ar divām vai vairāk locītavām. Viņi ir maigi, sāpīgi un stīvi. Šķidrums var uzkrāties locītavas telpā, kā rezultātā rodas izsvīdums. 90% pacientu ar sistēmisku sarkano vilkēdi parāda locītavu iesaistīšanos. Locītavas kapsula var atbrīvoties (subluksācija). Tas var deformēt locītavu. To sauc par Jaccoud artropātiju. Kaulu daļas, kas atrodas blakus iesaistītajām locītavām, var nomirt (aseptiska nekroze).
Kāda ir atšķirība starp vilkēdi un reimatoīdo artrītu?
• Lupus artrīts (LA) ir reti sastopams, bet bieži sastopams reimatoīdais artrīts (RA).
• Lupus artrīts neiznīcina locītavas, bet reimatoīdais artrīts.
• Lupus artrīts var būt vienpusējs, kamēr reimatoīdais artrīts ir divpusējs.
• Reimatoīdā artrīta simptomi ir sliktāki no rīta, savukārt sarkanās vilkēdes simptomi ir vairāk izkliedēti visas dienas garumā.
• Visi pacienti ar sistēmisku sarkano vilkēdi neslimo ar artrītu, bet visiem reimatoīdā artrīta pacientiem ir locītavu iesaistīšanās.
• Lupus artrīta pacientiem ir pozitīvas antivielu antivielas, bet reimatoīdā artrīta pacientiem nav.
• Visiem pacientiem ar reimatoīdo artrītu ir pozitīvs reimatoīdā faktora faktors, savukārt tikai 40% sistēmiskās sarkanās vilkēdes ir pozitīvi.
Jums var būt interesanti lasīt:
1. Starpība starp podagru un artrītu
2. Atšķirība starp osteoartrītu un osteoporozi
3. Atšķirība starp osteoartrītu un reimatoīdo artrītu
