Galvenā atšķirība - labā un kreisā sirds mazspēja
Sirds slimības pēdējās 2–3 desmitgades ir bijušas slepkavu slimību sarakstā, pateicoties stresa un neveselīgajam dzīvesveidam, pie kura esam pieraduši. Sirds mazspēja ir sirds nespēja adekvāti sūknēt asinis, lai apmierinātu ķermeņa pieprasījumu. Kad šī nespēja ir saistīta ar labo sirds kambaru funkcionālo spēju traucējumiem, mēs to saucam par labo sirds mazspēju. No otras puses, ja sirds mazspēja rodas kreiso sirds kambaru neprasmes dēļ, ko sauc par kreiso sirds mazspēju. Šī ir atšķirība starp labās un kreisās puses sirds mazspēju.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir labās puses sirds mazspēja
3. Kas ir kreisās puses sirds mazspēja
4. Līdzības starp labās un kreisās puses sirds mazspēju
5. Blakus salīdzinājums - labās un kreisās puses sirds mazspēja Tabulas forma
6. Kopsavilkums
Kas ir labas puses sirds mazspēja?
Ja sirds nespēj pienācīgi sūknēt asinis ķermeņa audos, jo samazinās pareizo sirds kambaru sūknēšanas spēja, šo stāvokli identificē kā pareizo sirds mazspēju.
Labās puses sirds mazspēja vairumā gadījumu rodas sekundāri nekā kreisā sirds mazspēja. Kad sirds kreisā puse, it īpaši kreisais ventriklis, nespēj pietiekami sūknēt asinis aortā, kreisās sirds kambaru iekšpusē sāk asinis. Līdz ar to spiediens šajās kamerās palielinās. Tas pasliktina asiņu aizplūšanu kreisajā atriumā no plaušām caur plaušu vēnām. Tā rezultātā paaugstinās arī spiediens plaušu asinsvadu iekšpusē. Tāpēc labajam ventrikulam ir enerģiskāk jāsamazinās pret augstāku pretestības spiedienu, lai sūknētu asinis plaušās. Ilgstoši izplatoties šim stāvoklim, labo kameru sirds muskuļi sāk nolietoties, galu galā izraisot labo sirds mazspēju.
01. attēls: sirds
Neskatoties uz to, ka labās puses sirds mazspēju nereti novēro arī dažādas iekšējas plaušu patoloģijas, piemēram, HOPS, bronhektāzes un plaušu trombembolija.
Efekti
- Tūska ķermeņa atkarīgajos reģionos, piemēram, potītēs. Progresīvākajos posmos pacients var iegūt arī ascītu un pleiras izsvīdumu.
- Sastrēguma organomegālija, piemēram, hepatomegālija.
Kas ir kreisā sirds mazspēja?
Sirds nespēju sūknēt asinis, lai pienācīgi izpildītu ķermeņa vielmaiņas pieprasījumu, sauc par sirds mazspēju. Kad šī kļūme ir saistīta ar kreisās sirds kameru sūknēšanas jaudas trūkumu, to sauc par kreiso sirds mazspēju.
Cēloņi
- Išēmiskas sirds slimības
- Hipertensija
- Aortas un mitrālā vārstuļa slimības
- Citas miokarda slimības, piemēram, miokardīts
Kreisās puses sirds mazspēju pavada noteiktas morfoloģiskas izmaiņas sirdī. Kreisais ventriklis iziet kompensējošu hipertrofiju, un paaugstinātā spiediena pārnešanas dēļ tiek paplašināts gan kreisais, gan ātrijs. Īpaši paplašinātais kreisais ātrijs ir jutīgs pret priekškambaru mirdzēšanu. Fibrilējošam ātrijam ir lielāks risks, ka tā iekšpusē var veidoties trombi.
Efekti
- Progresīvākajos gadījumos smadzeņu asins piegādes samazināšanās var izraisīt hipoksisku encefalopātiju
- Plaušu tūska sekundārā asiņu apvienošanās dēļ plaušās.
- Kā jau minēts iepriekš, ilgstoša kreisās sirds mazspēja var izraisīt arī labās sirds mazspēju.
Sirds mazspējas klīniskās iezīmes
Lielākā daļa kreisās un labās sirds mazspējas klīnisko pazīmju ir līdzīgas viena otrai. Kā paskaidrots iepriekš, labās sirds mazspējas cēlonis visbiežāk ir kreisā sirds mazspēja. Tādējādi vienlaicīga abu apstākļu klātbūtne dod klīnisku ainu ar daudziem kopīgiem simptomiem un pazīmēm. Bieži novērotie simptomi, kas ārstiem dod priekšstatu par šo slimību, ir:
- Piepūles aizdusa
- Ortopnea
- Paroksizmāla nakts aizdusa
- Nogurums un nespēks
- Klepus
- Tūska ķermeņa atkarīgajos reģionos, piemēram, potītēs. Pacientiem, kas piesieti gultā, tūska būs redzama sakrālos reģionos. Tas ir izteiktāk sirds labajā pusē, jo samazinās venozā attece, kas noved pie asiņu uzkrāšanās atkarīgajos ķermeņa reģionos.
- Organomegālija
02. attēls: galvenās sirds mazspējas pazīmes un simptomi
Tas ir saistīts arī ar venozo sastrēgumu. Līdz ar to organomegālijas pazīmes tiek novērotas labās sirds mazspējas gadījumā vai tad, kad labā sirds mazspēja ir kopā ar kreiso sirds mazspēju. Aknu palielināšanās (hepatomegālija) ir saistīta ar patoloģisku kuņģa sasprindzinājumu, vēnu parādīšanos ap nabu (caput medusae) un aknu funkciju mazspēju.
Sirds mazspējas diagnostika
Klīniskas aizdomas par sirds mazspēju apstiprina šādi pētījumi.
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Asins analīzes
Tas ietver FBC, aknu bioķīmiju, sirds enzīmus, kas izdalās akūtas sirds mazspējas gadījumā, un BNP.
- Elektrokardiogramma
- Ehokardiogramma
- Stresa ehokardiogrāfija
- Sirds MRI. To sauc arī par CMR
- Sirds biopsija. To veic tikai tad, ja ir aizdomas par sirds miopātiju
- Sirds un plaušu vingrinājumu pārbaude
Sirds mazspējas ārstēšana
Dzīvesveida modifikācijām ir galvenā loma, novēršot turpmāku sirds muskuļu pasliktināšanos, vienlaikus samazinot tādu komplikāciju risku kā sirds aritmijas. Katram pacientam pēc sirds mazspējas diagnosticēšanas ieteicams samazināt alkohola patēriņu un kontrolēt ķermeņa svaru. Neliela, ar zemu nātrija saturu un zemu sāls diēta ir ideāli piemērota sirds slimniekam. Parasti tiek ieteikts gultas režīms, jo tas samazina stresu uz sirds muskuļiem.
Sirds mazspējas ārstēšanā ievadītās zāles ietver:
- Diurētiskie līdzekļi
- Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori
- Angiotenzīna II receptoru antagonisti
- Beta blokatori
- Aldosterona antagonisti
- Vazodilatatori
- Sirds glikozīdi
- Nefarmakoloģiskas iejaukšanās, ko lieto sirds mazspējas ārstēšanā, ir
- Revaskularizācija
- Biventrikulārā elektrokardiostimulatora vai implantējamā kardiovertera defibrilatora izmantošana
- Sirds transplantācija
Kādas ir sirds un kreisās puses sirds mazspējas līdzības?
- Klīniskās pazīmes un abu apstākļu pārvaldība ir līdzīgas viena otrai.
- Abos gadījumos tiek traucēta sirds sūknēšanas spēja.
Kāda ir atšķirība starp labās un kreisās puses sirds mazspēju?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Sirds labās un kreisās puses sirds mazspēja |
|
| Ja sirds nespēj pienācīgi sūknēt asinis ķermeņa audos, jo samazinās labo sirds kambaru sūknēšanas spēja, šo stāvokli identificē kā pareizo sirds mazspēju. | Ja sirds mazspēja rodas kreisās sirds kameru sūknēšanas spējas trūkuma dēļ, to sauc par kreiso sirds mazspēju. |
| Sūknēšanas jauda | |
| Labās puses sirds mazspējas gadījumā labās sirds kambaru sūknēšanas jauda ir samazināta. | Tas ir kreisās sirds kameru sūknēšanas jauda, kas samazinās kreisās puses sirds mazspējas gadījumā. |
| Cēloņi | |
|
Labās puses sirds mazspēja visbiežāk rodas sekundāri pēc kreisās puses sirds mazspējas. Citi šī stāvokļa cēloņi ir plaušu slimības, piemēram, bronhektāzes, trombembolijas un HOPS. |
Kreisās puses sirds mazspējas cēloņi ir: · Išēmiskas sirds slimības · Hipertensija · Aortas un mitrālā vārstuļa slimības · Citas miokarda slimības, piemēram, miokardīts |
Kopsavilkums - labā un kreisā sirds mazspēja
Ja sirds nespēj pienācīgi sūknēt asinis ķermeņa audos, pateicoties labās sirds kameru sūknēšanas spējas samazinājumam, šo stāvokli identificē kā pareizo sirds mazspēju. No otras puses, ja sirds mazspēja rodas kreisās sirds kameru sūknēšanas spējas svārstīšanās dēļ, to sauc par kreiso sirds mazspēju. Tādējādi atšķirība starp labās un kreisās puses sirds mazspēju ir tāda, ka labās sirds mazspējas gadījumā tiek traucēta labās sirds kameru darbība, savukārt kreisās sirds mazspējas gadījumā tiek traucēta kreiso sirds kambaru funkcija.
Lejupielādējiet labās un kreisās sirds mazspējas PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp labās un kreisās puses sirds mazspēju
