Galvenā atšķirība - kardiomiopātija vs sastrēguma sirds mazspēja
Sastrēguma sirds mazspēja un kardiomiopātijas ir divi ārkārtīgi izplatīti apstākļi, kas ir atbildīgi par miljoniem mirstības un saslimstības gadījumu visā pasaulē. Kardiomiopātijas ir heterogēna miokarda slimību grupa, kas saistīta ar mehāniskām un / vai elektriskām disfunkcijām, kurām parasti ir neatbilstoša kambara hipertrofija vai dilatācija. Tos izraisa dažādi faktori, kas bieži ir ģenētiski. Tie vai nu aprobežojas ar sirdi, vai arī ir daļa no vispārīgiem daudzsistēmu traucējumiem, kas bieži noved pie sirds un asinsvadu nāves vai ar progresējošu sirds mazspēju saistītas nestabilitātes. Sirds nespēju sūknēt asinis pietiekamā ātrumā, lai apmierinātu ķermeņa vielmaiņas prasības, sauc par sastrēguma sirds mazspēju. Galvenā atšķirība starp kardiomiopātiju un sastrēguma sirds mazspēju ir tāda, ka sastrēguma sirds mazspēja faktiski ir kardiomiopātiju izpausme, kuru patoloģiskās izmaiņas izjauc normālu sirds darbību.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir kardiomiopātija
3. Kas ir sastrēguma sirds mazspēja
4. Blakus salīdzinājums - kardiomiopātija vs sastrēguma sirds mazspēja tabulas veidā
5. Kopsavilkums
Kas ir kardiomiopātija?
Kardiomiopātijas ir heterogēna miokarda slimību grupa, kas saistīta ar mehāniskām un / vai elektriskām disfunkcijām, kurām parasti ir neatbilstoša kambara hipertrofija vai dilatācija. Tās rodas dažādu cēloņu dēļ, parasti ģenētikas dēļ. Tie vai nu aprobežojas ar sirdi, vai arī ir daļa no vispārīgiem daudzsistēmu traucējumiem, kas bieži noved pie sirds un asinsvadu nāves vai ar progresējošu ar sirds mazspēju saistītas nestabilitātes.
Kardiomiopātijas veidi
Ir trīs galvenie kardiomiopātiju veidi:
Paplašināta kardiomiopātija
Šāda veida kardiomiopātijas raksturo progresējoša sirds dilatācija un saraušanās (sistoliskā) disfunkcija, parasti ar vienlaicīgu hipertrofiju.
Cēloņi
- Ģenētiskās mutācijas
- Miokardīts
- Alkohols
- Dzemdības
- Dzelzs pārslodze
- Suprafizioloģiskais stress
Morfoloģija
Sirds ir palielināta, ļengana un smaga. Parasti tiek novērota sienas trombu klātbūtne. Histoloģiskie atklājumi nav specifiski.
Klīniskās pazīmes
Pacienti parasti cieš no aizdusas, vieglas noguruma un sliktas slodzes
Hipertrofiska kardiomiopātija
Tas ir ģenētisks traucējums, kam raksturīga miokarda hipertrofija, slikti atbilstoša kreisā kambara miokarda darbība, kas noved pie patoloģiskas diastoliskās uzpildes un intermitējošas sirds kambaru aizplūšanas obstrukcijas.
Morfoloģija
- Masīva miokarda hipertrofija
- Neproporcionāli starpkameru starpsienas sabiezējums attiecībā pret brīvo sienu. To sauc par asimetrisku starpsienas hipertrofiju.
- Masīvā miocītu hipertrofija, neregulāra miocītu un saraušanās elementu izkārtojums sarkomos un intersticiāla fibroze ir unikālas mikroskopiskas iezīmes.
Klīniskās pazīmes
- Insulta tilpums ir samazināts diastoliskā uzpildes traucējumu dēļ.
- Priekškambaru fibrilācija
-
Sienas trombi
Atšķirība starp kardiomiopātiju un sastrēguma sirds mazspēju 01. attēls: Galvenie kardiomiopātijas veidi
Ierobežojoša kardiomiopātija
Šis ir visizplatītākais kardiomiopātiju veids, un to raksturo primāra sirds kambaru atbilstības samazināšanās, kā rezultātā diastoles laikā tiek traucēta kambaru piepildīšana.
Cēloņi
- Radiācijas fibroze
- Sarkoidoze
- Amiloidoze
- Metastātiski audzēji
Kas ir sastrēguma sirds mazspēja?
Sastrēguma sirds mazspēja ir sirds nespēja sūknēt asinis ar ātrumu, kas atbilst ķermeņa vielmaiņas vajadzībām.
Ar pakāpenisku sirds funkciju pasliktināšanos tiek izsaukti vairāki kompensācijas mehānismi, lai kompensētu sirds sūknēšanas spēju trūkumu. Šie mehānismi ir
- Frenks - zvaigznīšu mehānisms
- Miokarda adaptācijas, piemēram, hipertrofija
- Neirohormonālo mehānismu, piemēram, renīna-angiotenzīna aldosterona ceļa, aktivizēšana.
Slimības beigu posmā šie kompensējošie mehānismi arī ir pārspīlēti, liekot pacientiem dzīvību apdraudošā stāvoklī.
Patofizioloģija
Spiediena pārslodze Skaļuma pārslodze
↓ ↓
Palielinās sirds slodze
↓
Palielinās stress uz kreisā kambara miokardu
↓
Gēnu un olbaltumvielu sintēzes aktivizēšana
↓
Sirds svars un lielums palielinās
↓
Koronārā asins piegāde kļūst nepietiekama
↓
Išēmija sirds muskuļos
↓
Sirds muskuļu išēmiska nāve
↓
Sirds mazspēja
02. attēls: sirds mazspējas pazīmes un simptomi
Kreisās puses sirds mazspēja
Ja sirds mazspēja rodas neefektīvas kreisā kambara darbības dēļ, to sauc par kreiso sirds mazspēju. Šajā situācijā kreisais ventriklis nespēj radīt pietiekami daudz spēka, lai asinis izplatītos visā ķermenī. Līdz ar to asinis uzkrājas sirds kreisajā sānā, galu galā izraisot plaušu tūsku un plaušu hipertensiju.
Cēloņi
- Išēmiskas sirds slimības
- Hipertensija
- Aortas un mitrālā vārstuļa slimības
- Primārās miokarda slimības
Morfoloģija
Sirds - sirds morfoloģiskās izmaiņas ir atkarīgas no stāvokļa smaguma. Kreisā kambara hipertrofija parasti tiek novērota kopā ar citām izmaiņām, piemēram, miokarda infarktiem. Gaismas mikroskopā var novērot fibrozes laukumus.
Plaušas - plaušu cirkulācijas pārslodzes dēļ plaušas ir smagas, mitras un edematozas.
Klīniskās pazīmes
- Klepus
- Aizdusa
- Ortopnea
- Paroksizmāla nakts aizdusa
- Ja nieru perfūzija tiek nopietni traucēta, nieru parenhīmā var būt išēmiski bojājumi, un tas var izraisīt azotēmiju.
- Asins piegādes trūkums smadzenēs var izraisīt išēmisku encefalopātiju.
Labās puses sirds mazspēja
Visbiežākais labās puses sirds mazspējas cēlonis ir kreisā sirds mazspēja. Ja labās puses sirds mazspēja rodas jebkuras plaušu patoloģijas rezultātā, to sauc par cor pulmonale.
Kreisā puse - sirds mazspēja
↓
Asinis uzkrājas kreisajā kambarī un kreisajā atriumā
↓
Asins stāze plaušu cirkulācijā
↓
Plaušu tūska un plaušu hipertensija
↓
Palielinās kreisā kambara slodze
↓
Morfoloģiskas izmaiņas, piemēram, kambara hipertrofija
↓
Išēmiski bojājumi nepietiekamas koronārās asins piegādes dēļ
↓
Labās puses sirds mazspēja
Morfoloģiskās izmaiņas
Sirds - galvenās izmaiņas sirdī ir labā kambara hipertrofija
Aknu un portālu sistēma
Portāla trauku pārslodzes dēļ rodas portāla hipertensija, kā rezultātā palielinās aknas, kas pazīstama kā portāla hepatomegālija.
Var redzēt arī pleiras, perikarda un peritoneālās izsvīdumus.
Kāda ir atšķirība starp kardiomiopātiju un sastrēguma sirds mazspēju?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Kardiomiopātija vs sastrēguma sirds mazspēja |
|
| Kardiomiopātijas ir heterogēna miokarda slimību grupa, kas saistīta ar mehāniskām un / vai elektriskām disfunkcijām, kurām parasti ir neatbilstoša sirds kambaru hipertrofija vai dilatācija, un tās izraisa dažādi cēloņi, kas bieži ir ģenētiski. | Sirds nespēju sūknēt asinis pietiekamā ātrumā, lai apmierinātu ķermeņa vielmaiņas prasības, sauc par sastrēguma sirds mazspēju. |
| Attiecības | |
| Kardiomiopātijas ir slimību grupa, kas izraisa sastrēguma sirds mazspēju. | Sastrēguma sirds mazspēja ir sirds patoloģisko stāvokļu izpausme. |
Kopsavilkums
Pēdējo gadu desmitu laikā kardiomiopātijas un sastrēguma sirds mazspējas biežums ir dramatiski pieaudzis. Tiek uzskatīts, ka mazkustīgs dzīvesveids, alkohola lietošana, neveselīgs uzturs un stress ir galvenie to veicinošie faktori. Tāpēc regulāri veikt vingrinājumus un pievērst lielāku uzmanību savai veselībai, ja nevēlaties pēkšņi nomirt.
Lejupielādēt kardiomiopātijas vs sastrēguma sirds mazspējas PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes mērķiem, kā norādīts piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp kardiomiopātiju un sastrēguma sirds mazspēju.
