Galvenā atšķirība - amenoreja vs menopauze
Amenoreju var definēt kā menstruāciju neesamību. Tomēr grūtniecības, laktācijas un menopauzes laikā menstruācijas nenotiek, un menstruāciju neesamība šajos gadījumos netiek uzskatīta par amenoreju. Menopauze ir menstruāciju pārtraukšana aptuveni 52 gadu vecumā, un tā ir sievietes reproduktīvās dzīves beigas. Tādējādi galvenā atšķirība starp amenoreju un menopauzi ir tā, ka menopauze ir dabisks, fizioloģisks process, turpretī amenoreja ir patoloģisks stāvoklis, kam nepieciešama pareiza ārstēšana.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir amenoreja
3. Kas ir menopauze
4. Līdzības starp amenoreju un menopauzi
5. Blakus salīdzinājums - Amenoreja pret menopauzi tabulas veidā
6. Kopsavilkums
Kas ir amenoreja?
Amenoreja ir menstruāciju trūkums, un to klasificē divās kategorijās kā primāro un sekundāro amenoreju.
Ja meitenei menstruācijas neizdodas līdz 16 gadu vecumam, to sauc par primāro amenoreju. Ja reproduktīvā vecuma sievietei menstruācijas neizdodas 6 mēnešus pēc kārtas, to sauc par sekundāro amenoreju.
01. attēls: Normāls menstruālais cikls
Cēloņi
Amenorejas cēloņus var iedalīt četrās kategorijās kā anatomiskos traucējumus, olnīcu traucējumus, hipofīzes traucējumus un hipotalāma traucējumus.
Anatomiskie traucējumi
- Dzimumorgānu trakta anomālijas
- Mullerian agenesis
- Ašermana sindroms
- Šķērsvirziena maksts starpsienas veidošanās
- Nepareizas himēns
Ašermana sindroms ir saķeres klātbūtne dzemdē pārmērīgas un spēcīgas dzemdes kiretāžas rezultātā. Mullerian agenesis ir iedzimts traucējums, kam raksturīga maksts malformācija un dzemdes trūkums.
Olnīcu traucējumi
- Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
- Priekšlaicīga olnīcu mazspēja (POF)
POF ir menstruāciju pārtraukšana pirms četrdesmit gadu vecuma.
Hipofīzes traucējumi
hipofīzes nekroze un adenomas
Prolaktinoma ir visizplatītākā adenoma, ko novēro hipofīzē. Hipofīzes nekroze rodas Šehana sindromā, kad hipovolēmija, kas ir sekundāra pēcdzemdību asiņošana, samazina perfūziju uz hipofīzi, izraisot išēmiju un dziedzera nekrozi.
Hipotalāma traucējumi
Tie var tieši vai netieši ietekmēt gonadotropīna sekrēciju, izraisot hormonālo nelīdzsvarotību, kā rezultātā rodas amenoreja.
- Stress, pārmērīga fiziskā slodze un svara zudums var nomākt hipofīzes hipotalāma stimulāciju.
- Galvas traumas
- Hipotalāmu bojājumi, piemēram, craniopharyngioma un glioma.
Citi cēloņi
- Zāles, piemēram, progesterons, hormonu aizstājterapija, dopamīna antagonisti
- Sistēmiski traucējumi, ieskaitot sarkoidozi, TB
Izmeklējumi
Pirms domāt par izmeklēšanu, ir svarīgi veikt pareizu anamnēzi un rūpīgi pārbaudīt pacientu.
- Var pārbaudīt LH, FSH un testosterona līmeni asinīs. Palielināts LH un testosterona līmenis liecina par policistisko olnīcu sindromu, savukārt paaugstināts FSH līmenis liecina par priekšlaicīgu olnīcu mazspēju.
- Ja ir aizdomas par prolaktinomu, jāmēra prolaktīna līmenis.
- Policistiskās olnīcas var noteikt ar ultraskaņu
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var veikt, ja simptomi liecina par hipofīzes adenomu.
- Ja ir aizdomas par Ašermana sindromu vai dzemdes kakla stenozi, var veikt histeroskopiju.
Vadība
Amenorejas ārstēšana atšķiras atkarībā no slimības cēloņa.
- Uztura konsultācijas un atbalsts tiek sniegts, ja amenoreja ir saistīta ar augšanas kavēšanos.
- Hipotalāma bojājumus, piemēram, gliomu, var izoperēt ar operāciju. Prolaktinomu var ārstēt ar dopamīna agonistiem, piemēram, kabergolīnu vai bromokriptīnu. Ja pacients nereaģē uz šīm zālēm, ir nepieciešama ķirurģiska prolaktinomas noņemšana.
- POF ārstēšanai var izmantot hormonu aizstājterapiju vai cikliskas perorālas kontracepcijas tabletes (COCP).
- Ja pacientam ir Ašermana sindroms, histeroskopijas laikā tiek veikta adhesiolysis un intrauterīnās ierīces ievietošana.
- Dzemdes kakla stenozi ārstē ar dzemdes kakla dilatāciju un histeroskopiju.
- COCP un ciklisko perorālo progesteronu, kas regulē menstruālo ciklu, var ordinēt pacientam, kurš cieš no policistisko olnīcu sindroma. Ja pacientam ir hiperinsulinēmija un kardiovaskulāri riska faktori, COCP un COP vietā jālieto metformīns.
Kas ir menopauze?
Sievietes menstruāciju pārtraukšana aptuveni 52 gadu vecumā ir pazīstama kā menopauze. Tas norāda uz sievietes reproduktīvās dzīves beigām.
Lai apstiprinātu, ka pacientam ir iestājusies menopauze, vajadzētu būt amenorejai divpadsmit mēnešus pēc kārtas. Ķirurģiskā menopauze var rasties, ja olnīcas tiek izņemtas histerektomijas laikā ļaundabīga audzēja vai smagas endometriozes gadījumā. Ķīmijterapija un ārstēšana ar GnRH analogiem ir citi menopauzes jatrogēnie cēloņi.
Patofizioloģija
Cilvēka olnīcai ir divi atšķirīgi reģioni: ārējā garoza un iekšējā medulla. Ārējā garozā galvenokārt ir folikulas dažādos attīstības posmos, un iekšējā medulla ir asinsvadu tīkls. Visās olnīcās ir izkaisītas stromas šūnas, kas veic trīs galvenās funkcijas. Šīs stromas šūnu funkcijas,
- Atbalstiet olnīcu audus
- Ražo steroīdus
- Nobriest tecālajās šūnās, kas ieskauj jaunos folikulus.
Olnīcas ražo četrus galvenos hormonus - estradiolu, progesteronu, testosteronu un androstenedionu.
Dzemdē olnīcās ir apmēram 1,5 miljoni sākotnējo folikulu. Bet lielākā daļa šo folikulu deģenerējas, nesasniedzot briedumu, un tikai aptuveni četri simti folikulu ovulējas normālas sievietes reproduktīvās dzīves laikā. Kad olnīcu iekšienē folikulu skaits nokrītas zem noteikta līmeņa, estrogēna ražošana neatgriezeniski samazinās. Kad tas notiek, nav pietiekamas hormonālas stimulācijas, lai uzlabotu endometrija proliferāciju, un iestājas menopauze.
Menopauzes ietekme
Menopauzes sekas katram cilvēkam ir atšķirīgas. Dažām sievietēm nebūs simptomu, bet citām var būt novājinoši simptomi, kas ietekmē viņu ikdienas dzīvi.
Simptomi, kas novēroti menopauzes pirmajos piecos gados
- Vasomotora simptomi, piemēram, karstuma viļņi, svīšana naktī
- Psiholoģiski simptomi, piemēram, labils garastāvoklis, trauksme, asarība, koncentrēšanās zudums, slikta atmiņa un libido zudums.
- Mati mainās
- Ādas izmaiņas
- Locītavu sāpes
Simptomi, kas novēroti no 3 līdz 10 menopauzes gadiem, Uroģenitālās problēmas, piemēram,
- maksts sausums,
- sāpīgums,
- disparunija,
- maņu steidzamība,
- Atkārtota UTI,
- Uroģenitālā prolapss,
- maksts atrofija
Menopauzei var būt arī ilgstoša ietekme, piemēram, osteoporoze, sirds un asinsvadu slimības un demence.
02. attēls: menopauzes pazīmes un simptomi
Vadība
Tā kā menopauze ir dabisks notikums, klīniskā ārstēšana bieži nav nepieciešama. Bet jāuzlabo izpratne par ilgtermiņa komplikācijām, piemēram, osteoporozi un sirds un asinsvadu slimībām.
Hormonu aizstājterapija (HAT) ir galvenā ārstnieciskā metode traucējošo menopauzes seku novēršanai. Tas fizioloģiskā līmenī aizstāj normāli ražotos cilvēka hormonus. Estrogēns ir galvenais hormons, ko papildina HAT. To var ievadīt atsevišķi vai kopā ar progesteronu. Nepārtraukta ārstēšana ar HAT var mazināt vazomotoros simptomus, uroģenitālos simptomus un seksuālās disfunkcijas. Bet galvenā hormonu aizstājterapijas neveiksme ir tā, ka tas palielina trombembolijas un krūts vēža risku.
Kādas ir amenorejas un menopauzes līdzības?
- Menopauze un amenoreja rodas ovulācijas pārtraukšanas dēļ.
- HAT var lietot gan menopauzes, gan amenorejas ārstēšanai.
- Abos gadījumos pastāv hormonāla nelīdzsvarotība.
Kāda ir atšķirība starp amenoreju un menopauzi?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Amenoreja vs menopauze |
|
| Amenoreja ir menstruāciju neesamība. | Menopauze ir sievietes menstruāciju pārtraukšana. |
| Stāvoklis | |
| Amenoreja ir patoloģisks stāvoklis | Menopauze ir fizioloģisks stāvoklis |
| Vadība | |
| Pārvaldības modalitāte mainās atkarībā no cēloņa. | To parasti pārvalda ar HAT. |
Kopsavilkums - Amenoreja vs menopauze
Menopauze un amenoreja ir divi nosacījumi, kas saistīti ar menstruāciju. Amenoreja ir menstruāciju neesamība, savukārt menopauze ir menstruāciju pārtraukšana, kas iezīmē sievietes reproduktīvā vecuma beigas. Abi šie apstākļi rodas ovulācijas pārtraukšanas dēļ. Tomēr atšķirība starp amenoreju un menopauzi ir tāda, ka menopauze ir dabisks, fizioloģisks process, turpretī amenoreja ir patoloģisks stāvoklis.
Lejupielādēt Amenorejas vs menopauzes PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes mērķiem, kā norādīts piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Starpība starp amenoreju un menopauzi.
