Bakterēmija pret septisko
Septēmija un bakterēmija ir divi tehniski termini, kurus pat ārsti bieži pārprot. Šie divi termini ir vienkārši definīcija, un tiem nav lielas ietekmes uz vadības lēmumiem. Tādēļ šie divi termini lēnām ir aprobežojušies tikai ar pētniecību. Jebkurā gadījumā ir vērts skaidri saprast šos divus apstākļus, ja jūs to kādreiz dzirdat palātā vai kamēr ārsts jums paskaidro lietas.
Septēmija
Septēmija faktiski ir novecojis termins. Agrāk tas nozīmēja dzīvu pavairojošu baktēriju klātbūtni asinsritē. Tā kā turpina parādīties jauni pētījumu pierādījumi un izpratne par infekciju un sistēmiskā reakcija pieaug, ir parādījušies jauni termini. Sepsis, smags sepsis un septisks šoks tagad ir trīs termini praksē. Nedaudz par SIRS, kas pazīstams arī kā sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroms, jāpasaka pirms sepses. Kad infekcija iekļūst ķermenī, sākas daudz procesu. Kulminējošo kopējo reakciju sauc par SIRS. Ķermeņa temperatūra virs 38 ° C vai zem 36 ° C, sirdsdarbības ātrums virs 90 sitieniem minūtē, elpošanas ātrums virs 20 vai oglekļa dioksīda daļējais spiediens zem 4,3 Kpa un balto šūnu skaits virs 12 X 10 9 / L vai zem 4 X 10 9Lai diagnosticētu SIRS, ir jāpierāda / L vai> 10% nenobriedušas formas.
SIRS infekcijas klātbūtnē sauc par sepsi. Smags sepsis ir stāvoklis, kad līdzās pastāv SIRS, infekcija un orgānu hipo-perfūzijas pierādījumi (mainīts apziņas līmenis, zems urīna daudzums, hipoksija). Septiskais šoks ir gadījums, kad asinsspiediens, neraugoties uz šķidruma reanimāciju, nokrītas zem 90 mmHg, vai arī ir nepieciešams inotropisks atbalsts, lai smagas sepses gadījumā asinsspiediens būtu virs 90 mmHg. Pēc nepieciešamības var veikt pilnu asins analīzi, asins kultūru, QHT, sirds monitoringu, elpošanas atbalstu, antibiotiku terapiju un inotropisku atbalstu.
Bakterēmija
Bakterēmija ir baktēriju klātbūtne asinīs. Bakterēmija liecina par baktēriju klātbūtni tikai asinīs; bet pacienta stāvokli tas neapraksta. Ir svarīgi saprast, ka ir situācijas, kad asinīs ir baktērijas bez ārējām slimības pazīmēm. Šīs situācijas kopā sauc par asimptomātisku bakterēmiju. Vienas virulentas baktērijas iekļūšana neizraisa slimību. Ir minimālā infekcijas deva; minimālais baktēriju skaits, kam jābūt organismā, lai izraisītu slimības ārējās izpausmes. Dažas baktērijas ir tik virulentas; neliels skaits izraisa milzīgu sistēmisku reakciju, savukārt citiem ir vajadzīgs liels skaits, lai izraisītu pat vieglas slimības formas.
Asins kultūra ir labākais veids bakterēmijas noteikšanai. Baktēriju koncentrācija asinīs tieši ietekmē asins kultūras iznākumu. Ja ir augsta baktēriju koncentrācija, kultūra kļūst viegli pozitīva.
Kāda ir atšķirība starp septisko un bakteriēmiju?
• Septēmija ir novecojis termins, bet bakterēmija nav.
• Septēmija parasti nozīmē pavairojošu baktēriju klātbūtni asinīs, bet bakterēmija - baktēriju klātbūtni asinīs.
• Septēmija tika aizstāta ar labākiem noteikumiem, kas liecina par pacienta faktisko klīnisko stāvokli, bet bakterēmija joprojām pastāv.
