Apoptoze pret nekrozi
Nekroze un apoptoze ir divi termini, ar kuriem parasti sastopas klīniskajā un akadēmiskajā patoloģijā. Tās ir sarežģītas šūnu nāves parādības. Viens ir patoloģisks, bet otrs - fizioloģisks. Ir svarīgi saprast šo divu būtiskās atšķirības. Šajā rakstā aprakstīta nekroze un apoptoze, to mehānisms un noskaidrota atšķirība starp abiem.
Nekroze
Nekroze var rasties tieši vai pēc šūnu deģenerācijas. Agrīnās izmaiņas ir ļoti smalkas un parādās elektronu mikroskopā tikai pēc 2 līdz 3 stundām, un gaismas mikroskopā - tikai pēc 6 stundām. Šūnu izmaiņas var iedalīt kodola izmaiņās un citoplazmas izmaiņās. Kodolmateriāli vispirms var saplūst blīvās masās, kas nokrāsojas ar pamata traipiem. Tas ir pazīstams kā “piknoze”. Pēc tam šie puduri var sadalīties mazās daļiņās procesā, kas pazīstams kā “Karyorrhexis”, vai arī lizēties procesā, ko sauc par “Karyolysis”. Citoplazmas izmaiņas sākas ar citoplazmas viendabīgumu un dziļi nokrāsojas ar skābiem traipiem. Tas ir saistīts ar citoplazmas olbaltumvielu denaturāciju. Īpaši organelli absorbē ūdeni un uzbriest. Fermenti atbrīvojas no lizosomām, un šūna sadalās (autolīze). Bioķīmiski visas šīs izmaiņas notiek kopā ar masīvu kalcija jonu pieplūdumu. Nekrozes ir daudz veidu. Tās ir koagulatīvā nekroze, šķidruma nekroze, tauku nekroze, kazeozā nekroze, gummatozā nekroze, fibrinoīdu nekroze un gangrēna.
Koagulatīvās nekrozes gadījumā šūnas dažas dienas saglabā šūnu kontūru, kamēr notiek visas pārējās izmaiņas. Šis nekrozes veids parasti tiek novērots cietos orgānos, visbiežāk pēc sliktas asins piegādes. Sašķidrinātas nekrozes gadījumā šūna tiek pilnībā lizēta; tādējādi nav šūnu kontūras. To parasti novēro smadzenēs un muguras smadzenēs. Ir divu veidu tauku nekroze; fermentu un ne-fermentu tauku nekroze. Fermentatīvā tauku nekrozes gadījumā, kas raksturīgi akūtam pankreatītam, šūnu tauki aizkuņģa dziedzera lipāzes rezultātā tiek sadalīti taukskābēs un glicerīnā, un rezultāts veido kompleksus ar kalciju. Tādējādi izskats ir krīta balts. Neenzimātiska tauku nekroze galvenokārt tiek novērota zemādas audos, krūtīs un vēderā. Pacienti ar nefermentu tauku nekrozi gandrīz vienmēr ir bijuši traumu anamnēzē. Tomērtrauma nav skaidri identificēta kā galīgais cēlonis. Fibroze cieši seko neenzimātiskai tauku nekrozei, veidojot cietu masu, kas dažreiz klīniski neatšķiras no vēža. Kazeozā un gummatiskā nekroze rodas granulomas veidošanās dēļ pēc infekcijām. Fibrinoīdu nekrozi parasti novēro autoimūno slimību gadījumā. Gangrēns ir plaši izmantots termins, lai apzīmētu klīnisko stāvokli, kad plašu audu nekrozi dažādā mērā sarežģī sekundāra bakteriāla infekcija. Ir trīs veidu gangrēna; sausa, mitra un gāzes gangrēna. Sausa gangrēna galvenokārt rodas ekstremitātēs sliktas asinsapgādes dēļ, ko izraisa artēriju aizsprostojums. Mitra gangrēna rodas smagas bakteriālas infekcijas dēļ, kas uzlikta uz nekrozes. Tas var notikt gan ekstremitātēs, gan iekšējos orgānos. Mitru gangrēnu ir grūti norobežot no blakus esošiem veseliem audiem; tāpēc ķirurģiska izgriešana ir sarežģīta. Mirstības līmenis mitrā gangrēnā ir augsts. Gāzes gangrēna rodas Clostridium perfringens infekcijas dēļ. To raksturo plaša nekroze un gāzes ražošana. Palpējot, notiek krepitācija.
Apoptoze
Apoptoze ir ieprogrammētas šūnu nāves fizioloģiska parādība. Kad audi nobriest un maina formu, tam jānoņem nevēlamās šūnas. Šis ir process, kurā šīs nevēlamās šūnas mirst. Apoptoze ir parādība, ko kodē gēni. Šūnas liktenis ir kodēts tās DNS, un tā pakļaujas ģenētiskajām komandām, kad šūnai ir laiks mirt citu šūnu un audu labā. Pašreizējā izpratne ir tāda, ka mitohondriju DNS kodē apoptozi. Apoptoze ir spontāna, un nav ārēju aģentu, kas to izraisītu. Process ir sarežģīts, un tas var progresēt dažādos ātrumos dažādos audos.
Nekroze pret apoptozi
Nekroze ir šūnu nāves veids ārēja izraisītāja dēļ, savukārt apoptoze ir iekšējs iepriekš noteikts šūnu nāves process.
• Aizsardzības mehānismi un zāles, ko lieto, lai cīnītos pret izraisītāju, var novērst nekrozi, bet nekas nevar novērst apoptozi.
Izlasiet arī atšķirību starp gangrēnu un nekrozi
