A hepatīts pret B pret C
Hepatīts ir aknu iekaisums vīrusu infekcijas dēļ. Pat ja aknas ir saistītas ar visu veidu hepatītu, vīrusa veids, pārnešanas ceļš, dabiskā vēsture un ārstēšanas protokoli atšķiras no hepatīta veidiem. Šajā rakstā tiks apspriests vīrusa veids, pārnešanas ceļš, pazīmes un simptomi, izmeklēšana un diagnostika, dabas vēsture un katra hepatīta veida ārstēšanas protokoli, un tos salīdzinās, lai atšķirtu vienu no otra.
A hepatīts
A hepatīts ir pārtikas un ūdens pārnēsāta infekcija. A hepatīta vīruss ir RNS vīruss. Parasti ceļotāji uz tropu valstīm kļūst par šīs infekcijas upuriem. Bērni viegli inficējas ar šo infekciju. Vīruss nonāk organismā ar pārtiku vai ūdeni un inkubējas 3 līdz 6 nedēļas, pirms izraisa prodromālus simptomus, piemēram, drudzi, sliktu veselību, letarģiju, ķermeņa sāpes, locītavu sāpes. Aktīvās fāzes laikā acu dzeltenīga krāsa mainās ar aknu, liesas un limfmezglu palielināšanos.
Pilna asins analīze parāda zemu leikocītu un zemu trombocītu skaitu. Aktīvās fāzes laikā seruma transamināzes paaugstinās. AST un alt=" pieaugums ir vairāk nekā ALP pieaugums. alt=" paaugstinās vairāk nekā AST. Serums IgM paaugstinās pēc 25 dienu iedarbības, lai norādītu uz neseno infekciju. Pēc serokonversijas IgG paliek nosakāms visu mūžu.
Ārstēšana ir atbalstoša. Pārtikas higiēna, stingra trauku individuāla lietošana, lai ierobežotu izplatīšanos, šķidruma uzņemšana, labas nieru funkcijas uzturēšana un izvairīšanās no alkohola. Ir dažādas profilaktiskas metodes. Pasīvā imunizācija ar imūnglobulīnu nodrošina aizsardzību 3 mēnešus un ir ieteicama ceļotājiem. Aktīva imunizācija ar attīrītu olbaltumvielu no vīrusa dod imunitāti uz 1 gadu. Ja revakcinācija tiek ievadīta 6 mēnešus pēc pirmās devas, imunitāte būs 10 gadus. (Atšķirība starp aktīvo un pasīvo imunitāti)
A hepatīts ir pašierobežojošs, bet reti sastopama iespējamība ir hepatīts. Ar A hepatītu hronisks hepatīts nenotiek.
B hepatīts
B hepatīts ir ar asinīm izplatīta infekcija. Asins pārliešana, neaizsargāts dzimumakts, hemodialīze, intravenoza narkotiku lietošana ir zināmi riska faktori. Pēc vīrusa iekļūšanas ķermenī tas paliek neaktīvs 1 līdz 6 mēnešus, pirms tam rodas prodromāli simptomi, piemēram, drudzis un letarģija. Ārpus aknu funkcijas biežāk sastopamas B hepatīta gadījumā. Akūtā stadijā notiek aknu un liesas palielināšanās.
Pilna asins analīze var parādīt limfocītu leikocitozi. AST līmenis paaugstinās 2 līdz 4 mēnešus pēc iedarbības un atgriežas sākotnējā līmenī pēc 5. datumamēnesī. HBsAg ir pozitīvs serumā no 1 līdz 6 mēnešiem. Ja HBsAg pēc 6 mēnešiem ir pozitīvs, tas liecina par hronisku karjeras stāvokli. HBeAg ir pozitīvs serumā no 2 līdz 4 mēnešiem un apzīmē augstu infekcijas stāvokli. Aknu biopsijā imunofluorescence HBcAg un HBeAg ir pozitīva no 2 līdz 4 mēnešiem. Antivielas pret HBsAg parādās 6 mēnešus pēc iedarbības, un anti-HBsAg ir vienīgais marķieris, kas ir pozitīvs vakcinētiem cilvēkiem. Anti-HBeAg kļūst pozitīvs pēc 4 mēnešiem. Ja anti-HBCAg ir pozitīvs, tas apzīmē pagātnes infekciju. Komplikācijas ietver nesēja stāvokli, recidīvu, hronisku hepatītu, cirozi, superinfekciju ar D hepatītu, glomerulonefrītu un hepatocelulāru karcinomu. Ja HBsAg ir pozitīvs, risks palielinās 10 reizes. Ja gan HBsAg, gan HBeAg ir pozitīvi, risks palielinās 60 reizes. Fulminants hepatīts ir reti sastopams.
Ārstēšana ir atbalstoša. Ir svarīgi izvairīties no alkohola lietošanas.
C hepatīts
C hepatīts ir RNS vīruss. Tas ir arī asinīs. Intravenoza narkotiku lietošana, hemodialīze, asins pārliešana un seksuāls kontakts palielina slimības inficēšanās risku. Hronisks hepatīts ir ļoti izplatīts pēc C hepatīta infekcijas. Apmēram 20% saslimst ar cirozi. Aknu šūnu karcinomas risks ir augsts arī ar C hepatītu. Prezentācijas ir līdzīgas B hepatītam.
AST un alt=" abi palielinās, bet AST paliek zemāks par alt=", līdz attīstās ciroze. C hepatīta Ag aktīvās infekcijas laikā ir pozitīvs. Ārstēšana ir atbalstoša. Hroniska hepatīta gadījumā var lietot Alfa interferonu un ribavirīnu. Alfa peginterferons var būt efektīvāks par alfa interferonu. Pierādījumi liecina, ka Alfa interferons samazina progresēšanu hroniskā stāvoklī, ja to lieto akūtā stadijā.
D un E hepatīts
D hepatīts pastāv tikai ar B hepatītu un palielina aknu šūnu karcinomas risku. E hepatīts ir līdzīgs A hepatītam un izraisa lielu mirstības pakāpi grūtniecības laikā.
Kāda ir atšķirība starp A, B un C hepatītu?
• A un C hepatīts ir RNS vīrusi, savukārt B hepatīts ir DNS vīruss.
• B un C hepatīts ir asinīs, bet A - pārtika.
• B un C hepatīts izraisa hronisku hepatītu, bet A to nedara.
• B un C hepatīts palielina aknu šūnu karcinomas risku, kamēr A to nedara.
• Visi trīs veidi var izraisīt pārmērīgu hepatītu.
