Priekškambaru mirdzēšana pret priekškambaru plandīšanos
Priekškambaru mirdzēšana un priekškambaru plandīšanās ir divas kopīgas sirds ritma patoloģijas.
Sirds ritmiski saraujas. Sirdī ir autonomie elektrokardiostimulatori. Tie ir SA mezgls un AV mezgls. SA mezgls atrodas labajā ātrijā. Tas ritmiski izlādējas ar ātrumu 60-100 sitieni minūtē. Ja SA mezgls nedarbojas, AV mezgls to pārņem. AV mezgls atrodas tuvu trikuspidālajam vārstam. AV mezgls izlādējas ar ātrumu 40-60 sitieni minūtē. AV mezglam ir ugunsizturīgs periods, kurā tas nepārraida impulsus. Ja AV mezglu sasniedz divi impulsi, tas pārraida pirmo. Ja ugunsizturīgā periodā otrais sasniedz AV mezglu, AV mezgls to nepārraidīs. Ja arī AV mezgls nedarbojas pareizi, pārņem Purkinje šķiedras (Viņa saišķis). Nervi un hormoni kontrolē sirdsdarbības ātrumu. Parasimpātiskie nervu impulsi, kas nāk gar Vagus nervu, palēnina sirdsdarbības ātrumu. Adrenalīns,noradrenalīns palielina sirdsdarbības ātrumu. Dopamīns palielina sirdsdarbības ātrumu, kā arī kontrakcijas spēku. Narkotikas var paātrināt vai palēnināt sirdsdarbību. Kardiogēnā šoka ārstēšanai parasti lieto dopamīnu, dobutamīnu un adrenalīnu. Atenolols, propranolols un labetolols palēnina sirdsdarbību.
Kas ir priekškambaru mirdzēšana?
Priekškambaru mirdzēšanas gadījumā vairākas vietas labajā ātrijā darbojas kā elektrokardiostimulatori. Šie loci izlādējas nejauši. Izlādes ātrums ir mazāks par 200 sitieniem minūtē. Tāpēc AV mezgls pārraida visus impulsus. Tā kā šie impulsi kambarus sasniedz neregulāri, impulsi ir neregulāri. Koronārā sirds slimība, sirds mazspēja, kardiomiopātijas, zāles un hipertireoze ir daži zināmi priekškambaru mirdzēšanas cēloņi. Priekškambaru mirdzēšanas EKG uz ritma sloksnes parāda neregulāru sirds ritmu. Pretējā gadījumā izsekošana ir normāla, un ir P vilnis.
Priekškambaru mirdzēšanas simptomi ir sirdsklauves, reibonis un slikta fiziskās slodzes tolerance. Ātruma kontrole un ritma kontrole ar beta blokatoriem un digoksīnu ir efektīva priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana. Priekškambaru mirdzēšana noved pie labā atriuma sliktas kontrakcijas. Tas stagnē asinis labajā ātrijā. Stagnācija noved pie trombu veidošanās. Šie recekļi sadalās mazos gabaliņos un šauj, lai bloķētu artērijas. Šo emboliju dēļ var attīstīties insults, amorousis fugax un tīklenes asiņošana. (Jums var būt interesanti arī izlasīt atšķirību starp trombozi un emboliju)
Kas ir priekškambaru plandīšanās?
Priekškambaru plandīšanās izraisa ātru sirdsdarbību aptuveni 200 sitienu minūtē. Kādu iemeslu dēļ SA mezgls aizdegas satraucošā ātrumā. Pat ja izlādes ātrums pārsniedz 200 sitienus minūtē, ugunsizturīgais periods novērš impulsu pārnešanu. Priekškambaru plandīšanās EKG nav P viļņa. Bāzes līnija parādās kā zāģa mala (Zāģa zoba izskats). Sirds muskuļi saņem asinis diastoles laikā. Sirdsdarbības ātrums palielinās, diastolei saīsinoties, miokarda asins piegāde samazinās. Priekškambaru plandīšanās simptomi ir sāpes krūtīs, sirdsklauves un reibonis. Digoksīns ir arī efektīvs priekškambaru plandīšanās līdzeklis.
Kāda ir atšķirība starp priekškambaru mirdzēšanu un priekškambaru plandīšanos?
• Fibrilācijai ir lēna sirdsdarbība, bet plandīšanās ātrums ir aptuveni 200 sitieni minūtē.
• Fibrilācija rodas nejauši izlādējušos perēkļu dēļ, un plandīšanās ir saistīta ar ātru SA mezgla izlādi.
• Abi izraisa sirdsklauves, sāpes krūtīs un reiboni.
