Mugurkaula vs epidurālā anestēzija
Anestēzija ir veids, kā kontrolēt sāpes operācijas laikā, izmantojot dažas īpašas zāles, ko sauc par “anestēzijas līdzekļiem”. Tas galvenokārt palīdz kontrolēt elpošanu, asinsspiedienu, asins plūsmu, kā arī sirdsdarbības ātrumu un ritmu operāciju laikā. Anestēzijas līdzekļus galvenokārt izmanto ķermeņa relaksācijai, sāpju bloķēšanai un pašapziņai un miegainībai. Anestēziju var klasificēt divās galvenajās metodēs; vispārēja anestēzija un reģionāla anestēzija. Anesteziologi lieto terminu “reģionālā anestēzija”, lai aprakstītu gan epidurālo, gan mugurkaula anestēziju, jo šīs metodes aprobežojas ar noteiktu ķermeņa reģionu. Reģionālās anestēzijas metodes var izmantot kā pilnīgus anestēzijas līdzekļus visdažādākajām ķirurģiskām procedūrām vēdera lejasdaļā vai apakšējās ekstremitātēs. Tomēr, runājot par vēdera lejasdaļas operācijām,Vispārīgas metodes var prasīt arī reģionālo paņēmienu papildināšanu.
Kas ir mugurkaula anestēzija?
Mugurkaula anestēzija ir viena šāviena paņēmiens, kas galvenokārt ietver vietējo anestēzijas līdzekļu injicēšanu subarahnoidālajā telpā. Parasti mugurkaula anestēzijai tiek izmantoti nelieli vietējo anestēzijas līdzekļu apjomi. Šajā tehnikā tiek izmantota smalka doba adata, kuras diametrs ir tikai nedaudz lielāks par zirgu astriem. Mazāks adatas diametrs atvieglo iekļūšanu. Kad anestēzijas līdzekļi nogulsnējas mugurkaula šķidrumā, ir noteikts stundu daudzums (apmēram 2 līdz 3 stundas), ka tas darbosies. Mugurkaula anestēzijas priekšrocības salīdzinājumā ar epidurālo anestēziju ietver tās zemās izmaksas, zemo zāļu lietošanu, uzticamību, katetra kopšanas vai sūkņu nepieciešamības trūkumu un vienkāršību.
Kas ir epidurālā anestēzija?
Epidurālās anestēzijas paņēmienus var veikt vai nu kā vienu šāvienu, vai arī kā nepārtrauktu paņēmienu, kas ļauj anestēzijas līdzekļus ievadīt epidurālajā telpā. Šeit atkarībā no operācijas veida vai ķirurģiskām procedūrām var lietot vai nu vietējos, vai narkotiskos medikamentus. Parasti anestēzijas ilgums ir apmēram 3 līdz 5 stundas, bet nav noteikts laiks kā mugurkaula anestēzija.
Kāda ir atšķirība starp mugurkaula un epidurālo anestēziju?
• Spināla anestēzija ir vienkārša, ātra un uzticama, savukārt epidurālā anestēzija ir sarežģītāka.
• Epidurālā anestēzija ir sākusies ilgāk nekā mugurkaula anestēzija. Parasti mugurkaula epidurālais sākums ir no 2 līdz 5 minūtēm, savukārt epidurālās anestēzijas laiks ir no 20 līdz 30 minūtēm.
• Mugurkaula tehnikai nepieciešams apmēram 2,5 ml līdz 4 ml zāļu tilpuma, savukārt epidurālajai tehnikai - apmēram 20 ml līdz 30 ml. Parasti mugurkaula anestēzijai nepieciešams mazāk anestēzijas daudzuma nekā epidurālai anestēzijai.
• Epidurālā tehnika nodrošina anestēziju ilgāk (3- 5 stundas) nekā mugurkaula anestēzija (2 - 3 stundas).
• Spinālajā anestēzijā hipotensija ir biežāk sastopama, savukārt epidurālajā anestēzijā hipotensija ir mazāka.
• Spināla anestēzijai nepieciešama specializēta smalka, dobja adata (diametrs tikai nedaudz lielāks par zirgu matiem). Turpretī epidurālai anestēzijai nepieciešama lielāka dobā adata (lielāka par pieauguša cilvēka intravenozo adatu).
• mugurkaula anestēzijas laikā subarahnoidālajā telpā tiek ievadīti vietējie anestēzijas līdzekļi. Turpretī epidurālās anestēzijas laikā vietējie anestēzijas līdzekļi tiek ievietoti epidurālajā telpā.
• Spināla anestēzija ir viena šāviena paņēmiens, turpretī epidurālā anestēzija var būt gan viena šāviena, gan nepārtraukta tehnika.
