IBD pret IBS | Iekaisīga zarnu slimība pret kairinātu zarnu sindromu
Abi termini - IBD un IBS, kas tiks apspriesti šajā sadaļā, vārda dēļ ir nedaudz līdzīgi, un tāpēc lielākajā daļā gadījumu tāpēc tiek sajaukti arī ar ne tik skaidru izcelsmi un ārstēšanas stratēģijām, kas tiek izmantotas to pārvaldībai. Abi ir apstākļi, kas rada daudz neērtību, un var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas un var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Abiem ir daudz psiholoģisku ietekmju, un tie jāpārvalda atbilstošā kontekstā, lai samazinātu neatbilstību un ar to saistītās nevajadzīgās komplikācijas. IBD jeb zarnu iekaisuma slimība un IBS, kairinātu zarnu sindroms, ir gan slimības, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Tos var salīdzināt etioloģijā, patofizioloģijā, simptomos, komplikācijās, ārstēšanā un pēcpārbaudē. Lai gan abiem šiem jautājumiem ir plašas diskusijas,pamatprincipi tiks apspriesti šeit.
IBD (iekaisuma zarnu slimība)
IBD ir autoimūna slimība, kas sajaukta ar pārmērīgu citokīnu aktivitāti, ar divām galvenajām apakšdiagnozēm, tas ir, čūlainais kolīts un Krona slimība. Tas ietekmē tikai resno zarnu visās kuņģa-zarnu trakta daļās. Šie divi veidi atšķiras ar gļotādas ciešanu dziļumu un izplatīšanās modeli uz pašas gļotādas, sākot no nepārtrauktām līdz izlaistām vietām ar bruģakmens izskatu. Tās izpaužas ar sāpēm vēderā, vemšanu, caureju, taisnās zarnas asiņošanu, smagiem krampjiem, svara zudumu un papildu zarnu izpausmēm, piemēram, artrītu, piodermas gangrenosumu, uveītu, sklerozējošu holangītu utt. Tie ir saistīti ar uztura deficīta risku un ļaundabīgu audzēju risku. Pārvaldība tiek veikta, izmantojot steroīdus, lai kontrolētu uzliesmojumus un imūnsistēmas nomākšanu uzturēšanai, kā arī operāciju, ja nepieciešams, lai noņemtu nomocītas zarnas daļu. Šī stāvokļa dzīves kvalitāte ir slikta, jo ir uzliesmojumi, vajadzība pēc regulāriem medikamentiem un smagu komplikāciju iespējamība.
IBS (kairinātu zarnu sindroms)
IBS, a diagnosis of exclusion, is usually associated after an infection, following a stressful life event without any other major medical indicators. There are multitudes of risk factors, but without any specific causative mechanism. Most suspect a psychogenic origin, which is supplemented by the neurogenic sensitivity to stretching in the intestines. The symptoms of this condition may range from mild to severe, and are usually a spectrum of constipation, diarrhea, abdominal cramps, excessive urge to defeacate, etc. These are usually more common following a meal, and will have peaks and troughs, and reduced following a bowel movement. This is not usually related with any complications, and the management is based on prevention of aggravation of bowel movement, and managing the symptoms of bowel motility and managing abdominal pain.
Kāda ir atšķirība starp IBD un IBS?
Gan IBD, gan IBS ir izmaiņas zarnu kustīgumā un apetītes zudums. Lai izslēgtu draudīgas patoloģijas, ir nepieciešami īpaši izmeklējumi. Abi sūdzētos par caureju, uzpūšanos, sāpēm vēderā un gļotām. Simptomi pasliktinās menstruācijas laikā un ir saistīti ar fibromialģiju, trauksmi un depresiju. IBD ir autoimūns stāvoklis, savukārt IBS ir etioloģija; joprojām ir noslēpuma apvīts, un domājams, ka tās ir apvienotas neiromuskulārās un psihogēnās novirzes. IBS nav redzamu patoloģiju, savukārt IBD rada ļoti daudzas patoloģiskas izmaiņas zarnu lūmenā. IBS ir pārmaiņus caureja un aizcietējums, savukārt IBD nav. IBD ir taisnās zarnas asiņošana, fistula, striktūras utt. IBS nav papildu zarnu izpausmes, bet IBD ir. IBD ir sarežģīta ar aknu slimībām, osteoporozi un resnās zarnas vēzi.
Abi šie apstākļi ar mainītu zarnu ieradumu rada lielas nesaskaņas, un tikai IBD var sarežģīt dzīvībai bīstamus notikumus, ja vien tas netiek pienācīgi pārvaldīts. IBS vien nerada neko lielāku par traucēkli, bet ilgtermiņā var izraisīt psiholoģiskas un uztura problēmas.
