Alcheimera slimība pret demenci
Alcheimera slimību un demenci parasti novēro gados vecākiem cilvēkiem. Abas slimības pasliktina kognitīvās funkcijas. Alcheimera slimība ir visizplatītākais demences cēlonis. Abas slimības ietekmē ne tikai atmiņu, bet arī citas kognitīvās funkcijas. Šeit mēs detalizēti apspriedīsim visus tos, izceļot to tipus, klīniskās pazīmes, pazīmes un simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un diagnostiku, prognozes, ārstēšanu un aprūpi, kā arī atšķirību starp Alcheimera slimību un demenci.
Alcheimera slimība
Alcheimera slimību nav iespējams izārstēt, un tā pasliktinās, laika gaitā pakāpeniski pasliktinot kognitīvās funkcijas. Alcheimera slimības rašanās un progresēšana katram pacientam ir unikāla. Patiesais Alcheimera slimības cēlonis vēl nav zināms. Daži pieļauj, ka tas ir saistīts ar plāksnīšu veidošanos smadzenēs un neironu mudžekļos. Agrīnā Alcheimera slimība ir atmiņas zudums par nesenajiem notikumiem. Ar laiku parādās apjukums, nestabils garastāvoklis, aizkaitināmība, agresīva uzvedība, nepatikšanas ar runu un sapratni, kā arī slikta ilgtermiņa atmiņa. Sociālā mijiedarbība pasliktinās līdz ar slimības progresēšanu. Lēnām ķermeņa funkcijas pasliktinās, izraisot nāvi. Individuālo atšķirību dēļ ir ļoti grūti paredzēt dzīves ilgumu un slimības progresēšanu.
Daudziem cilvēkiem Alcheimera slimība norit nemanāmi. Pēc diagnozes noteikšanas cilvēki parasti dzīvo apmēram septiņus gadus. Tikai neliela daļa dzīvo pēc četrpadsmit gadiem pēc diagnozes noteikšanas. Pārbaudes, kas novērtē domāšanas un uzvedības spējas, apstiprina Alcheimera slimības diagnozi. Smadzeņu skenēšana dod norādes par citu diagnožu izslēgšanu, piemēram, insultu, asiņošanu smadzeņu matērijā un vietu aizņemošus bojājumus.
01. attēls: Alcheimera smadzenes
Pieejamās ārstēšanas iespējas nav ārstnieciskas. Tie tikai atvieglo simptomus. Šīs zāles nemaina slimības progresēšanu. Pieejamas dažādas alternatīvas ārstēšanas metodes, taču dati par drošību un efektivitāti nav pieejami. Alcheimera slimības ārstēšanā būtiska nozīme ir aprūpētājam.
Demence
Demencei raksturīgi visu izziņas funkciju traucējumi, kas pārsniedz normālas novecošanās dēļ. Demence ir simptomu kopums, kas var būt progresējošs (visbiežāk) vai statisks, kas izriet no smadzeņu garozas deģenerācijas, kas kontrolē “augstākās” smadzeņu funkcijas. Tas ietver atmiņas, domāšanas, mācīšanās spēju, valodas, spriešanas, orientēšanās un izpratnes traucējumus. Tās pavada problēmas ar emociju un uzvedības kontroli. Demence ir visizplatītākā gados vecāku cilvēku vidū, kur tiek lēsts, ka aptuveni 5% no visiem iedzīvotājiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir iesaistīti. Pašreiz pieejamā statistika liecina, ka 1% iedzīvotāju vecumā līdz 65 gadiem, 5-8% cilvēku vecumā no 65 līdz 74 gadiem, 20% cilvēku vecumā no 75 līdz 84 gadiem un 30-50% cilvēku no 85 gadu vecuma cieš no demences. Demence aptver plašu klīnisko pazīmju spektru.
Neskatoties uz to, ka nav atšķirīgu demences veidu, to var sadalīt kopumā trīs atkarībā no slimības dabiskās vēstures. Fiksētie izziņas traucējumi ir demences veids, kas pēc smaguma pakāpes neprogresē. Tas rodas kāda veida organiskas smadzeņu slimības vai traumas dēļ. Asinsvadu demence ir fiksēta demences traucējumi. (Piem., Insults, meningīts, smadzeņu cirkulācijas oksigenācijas samazināšana). Lēnām progresējoša demence ir demences veids, kas sākas kā intermitējošs augstākas smadzeņu darbības traucējums un lēnām pasliktinās līdz pakāpei, kurā tiek traucēta ikdienas dzīves aktivitāte. Šāda veida demenci parasti izraisa slimības, kurās nervi lēnām deģenerējas (neirodeģeneratīvi). Fronto temporālā demence ir lēna progresējoša demence frontālās daivas struktūru lēnas deģenerācijas dēļ. Semantiskā demence ir lēna progresējoša demence, kurai raksturīga vārda un runas nozīmes zudums. Difūzā Lewy ķermeņa demence ir līdzīga Alcheimera slimībai, izņemot Lewy ķermeņu klātbūtni smadzenēs. (Piem.: Alcheimera slimība, multiplā skleroze). Strauji progresējoša demence ir demences veids, kuras izpausme neprasa gadus, bet to dara tikai mēnešos. (Piem.: Kreuzfelda-Jēkaba slimība, prionu slimība).prionu slimība).prionu slimība).
Visu primāro traucējumu ārstēšana, uzlikta delīrija ārstēšana, pat nelielu medicīnisku problēmu ārstēšana, ģimenes atbalsts, praktiskas palīdzības organizēšana mājās, palīdzības sniegšana aprūpētājiem, narkotiku ārstēšana un institucionālas aprūpes organizēšana mājas aprūpes neveiksmes gadījumā ir aprūpes pamatprincipi. demenci. Narkotiku ārstēšana tiek izmantota tikai tad, ja iespējamās blakusparādības atsver ieguvumi. Smagās uzvedības izmaiņās, piemēram, uzbudinājums, emocionāla nestabilitāte, ir pamatota neregulāra sedatīvu lietošana (Promazine, Thioridazine). Maldos un halucinācijās var ordinēt antipsihotiskos līdzekļus. Ja depresijas pazīmes ir dziļas, var sākt antidepresantu terapiju. Holīnesterāzes inhibitori, kas darbojas centralizēti, ir noderīgi apmēram pusei pacientu, kuri cieš no demences Alcheimera slimības dēļ. Šķiet, ka tie kavē kognitīvo traucējumu progresēšanu un dažos gadījumos uz laiku var pat uzlabot simptomus.
Kāda ir atšķirība starp Alcheimera slimību un demenci?
• Demences izārstētība ir atkarīga no cēloņa, kamēr Alcheimera slimība ir neārstējama un progresējoša.
• Alcheimera slimība parasti sākas kā īstermiņa amnēzija, savukārt demence notiek dažādos veidos.
• Galvenais Alcheimera slimības simptoms ir atmiņas zudums, savukārt demence ir atšķirīga atkarībā no demences veida.
• Alcheimera slimībā PET skenēšanas laikā tiek novērota īslaicīgas daivas funkcijas zudums, savukārt demencei raksturīgs globāls funkcijas zudums.
Attēla pieklājība:
1. Nacionālo veselības institūtu (publiskā domēna) "Alcheimera smadzenes", izmantojot Commons Wikimedia
Izlasiet arī atšķirību starp amnēziju un demenci
