Meningīts pret meningokoku | Meningokoku un C meningīta klīniskās pazīmes, pētījumi, pārvaldība, komplikācijas un prognoze
Meningīts ir leptomeninges un apakšarhoidālās telpas iekaisums. Slimību izraisa ļoti dažādi organismi, visbiežāk vīrusu infekcijas. Pārējie cēloņi ir saistīti ar baktēriju, sēnīšu, vienšūņu, prionu un helmintu infekcijām. Starp tiem meningokoks ir viens no pyogenic meningīta cēloņiem, kas parasti sastopams 5-30 gadu vecuma grupā, un tas izraisa smagas komplikācijas, kas izraisa augstu mirstības līmeni. Šis raksts norāda uz atšķirībām starp meningītu un meningokoku slimību attiecībā uz klīnisko ainu, pētījumiem, ārstēšanu, komplikācijām un prognozēm.
Meningīts
Pacientam ar meningītu ir klasiski simptomi - pireksija, galvassāpes un meningisms. Viņiem var būt fotofobija un kakla stīvums. Tomēr šo pazīmju smagums mainās atkarībā no izraisītāja organisma virulences. Pārbaudot, tiek konstatēts, ka Kerniga un Brudzinski pazīmes ir pozitīvas, un pacientam kopumā ir slikti.
Cerebrospināla šķidruma analīze palīdz noteikt diagnozi un noteikt cēloni izraisošo organismu. Vīrusu infekciju gadījumā olbaltumvielu līmenis ir augsts, savukārt cukura līmenis paliek normāls, un dominē neitrofīli. Turpretī baktēriju meningīta gadījumā tiek novērots augsts olbaltumvielu līmenis, zems cukura līmenis un paaugstināts šūnu skaits.
Vīrusu meningīts ir sevi ierobežojošs stāvoklis, un tam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, tāpēc vadība ir tikai atbalstoša. Izārstēt pats par sevi ir noteikums. Piogēnam meningītam nepieciešama īpaša uzmanība un tūlītēja iejaukšanās, lai iegūtu labāku prognozi.
Meningokoku
Meningokoks ir nekļūdīga baktērija, kas ir atbildīga par dzīvībai bīstamiem apstākļiem, ja tā netiek nekavējoties diagnosticēta un ārstēta.
Tās pārnešana notiek ar pilieniņām, cilvēks ir vienīgais zināmais rezervuārs, un tas parasti kolonizē nazofarneks. Kad baktērijas nokļūst asinsritē un ātri vairojas, tās rada toksīnus, kas izraisa septicēmiju. Kad šīs baktērijas nonāk smadzeņu apvalkos, tas izraisa meningokoku meningītu.
Izņemot iepriekš minētos klasiskos simptomus, pacientam ar meningokoku meningītu var būt raksturīgi morbilliformi, petehiālie vai purpuriski izsitumi. Vienlaicīgas septicēmijas dēļ pacientam ir ārkārtīgi slikta pašsajūta, un viņam var būt hipotensija, šoks, apjukums, koma un nāve. Ārkārtējos gadījumos viņiem var attīstīties izplatīta intra-asinsvadu koagulācija, un asinsizplūdumi virsnierēs var būt vai nav.
Ja šis nosacījums netiek ārstēts agresīvi, mirstības līmenis var sasniegt 100%.
Asinīs, cerebrospinālajā šķidrumā, petehiālās un aspirētās baktērijas apstiprina diagnozi.
Pārvaldība ietver intravenozu benzilpenicilīnu, kas sākts uzreiz pēc aizdomām par slimību un ar komplikāciju identificēšanu un ārstēšanu. Komplikācijas ir smagākas, tai skaitā šoks, intravenoza koagulācija, nieru mazspēja, perifēra gangrēna, artrīts un perikardīts.
Izvadot, profilaksei rifampicīns jādod visiem tuvajiem kontaktiem.
Kāda ir atšķirība starp meningītu un meningokoku?
• Meningīts ir smadzeņu apvalka iekaisums, savukārt meningokoks ir organisms, kas izraisa septicēmiju un meningītu.
• Papildus klasiskajiem meningīta simptomiem pacientam ar meningokoku septicēmiju var būt raksturīgi purpuriski izsitumi.
• Meningokoku meningīts, ja to neārstē agresīvi, mirstība var pieaugt līdz 100%.
• Meningokoku meningīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, šoku, intravenozu koagulāciju, nieru mazspēju, perifēro gangrēnu, artrītu un perikardītu.
• Profilakse tiek dota ciešiem kontaktiem meningokoku meningīta gadījumā.
