Galvenā atšķirība - fibroze pret cirozi
Šķiedru audu veidošanos jebkurā mūsu ķermeņa vietā sauc par fibrozi. Patoloģiskais stāvoklis, kas raksturīgs ar visu aknu pārveidošanos parenhīmas mezglos, kurus ieskauj šķiedru joslas un mainīga asinsvadu manevrēšanas pakāpe, klīniskajā medicīnā tiek identificēts kā ciroze. Lai gan cirozes definīcija ir mulsinoša, ja to apskatīs tuvāk, jūs sapratīsit, ka tas, kas patiesībā notiek cirozes gadījumā, ir plaša šķiedru audu veidošanās aknās. Tātad ciroze faktiski ir masveida fibrozes rezultāts, kas notiek aknās. Galvenā atšķirība starp fibrozi un cirozi ir tā, ka fibroze var notikt jebkurā ķermeņa vietā, savukārt ciroze ir plašas fibrozes rezultāts aknās.
SATURS
1. Pārskats un galvenā atšķirība
2. Kas ir fibroze
3. Kas ir ciroze
4. Fibrozes un cirozes līdzības
5. Blakus salīdzinājums - fibroze pret cirozi tabulas veidā
6. Kopsavilkums
Kas ir fibroze?
Fibroze ir šķiedru audu veidošanās jebkurā ķermeņa daļā. Lielākajai daļai parenhīmas orgānu notiek fibroze pēc strukturāla bojājuma tiem ārēju vai iekšēju iemeslu dēļ.
Mūsu ķermenis izmanto fibrozi kā dziedināšanas mehānismu, ja ievainotie audi nav spējīgi pilnībā atjaunoties. Tas var notikt arī audos, kuriem ir atjaunošanās potenciāls, kad atbalsta struktūras ir cietušas neatgriezeniskus bojājumus. Kaut arī šie šķiedru vai rētaudi nespēj veikt specializēto audu fizioloģiskās funkcijas, kurus tie aizstāj, tie nodrošina tik nepieciešamo strukturālo stabilitāti, lai orgāna neskartie audi varētu veikt normālas funkcijas.
Fibrozes cēloņi
- Hronisks iekaisums
- Infarkts
- Citi ārējie vai iekšējie orgānu bojājumi
Fibrozes mehānisms
Pēc jebkāda parenhīmas orgāna bojājuma un sekojoša iekaisuma sākas secīgs process, kas beidzas ar šķiedru audu veidošanos ievainotajā orgānā.
Procesu sāk jaunu asinsvadu veidošanās, lai piegādātu asinis dzīvībai svarīgiem faktoriem. To sauc par angiogenēzi. Jaunizveidotie asinsvadi ir noplūduši, un tas izsaka tūsku, kas novērojama ap dziedējošajām brūcēm
Angiogenezes posmi
- NO un asinsvadu endotēlija augšanas faktoru (VEGF) izdalīšanās
- Vazodilatācija
- Pericītu atdalīšana no albumīna virsmas un bazālās membrānas sadalīšanās
- Kuģa dīgšanas veidošanās
- Endotēlija šūnu migrācija un izplatīšanās uz audu traumas zonu
- Pārveidošana kapilāru mēģenēs
- Peri-endotēlija šūnu vervēšana nobriedušu asinsvadu veidošanai
- Bāzes membrānas nogulsnēšanās
- Granulācijas audu veidošanās
Granulācijas audus veido migrējošie un proliferējošie fibroblasti, kas nogulsnējas vaļīgos saistaudos. Tam ir raksturīgs rozā, mīksts un granulēts izskats. Zāles zīmes histoloģiskais granulācijas audu attēls ir sīku asinsvadu klātbūtne ārpusšūnu matricā ar sakrustotām iekaisuma šūnām. TGF-beta ir svarīgs augšanas faktors, kas ir būtisks veiksmīgai ārpusšūnu matricas novietošanai.
Procesa pēdējais posms ir saistaudu pārveidošana
Saistīto audu pārveidošana ir ārkārtīgi svarīga, lai uzlabotu jaunizveidoto rētaudu stabilitāti.
01. attēls: intersticiāla plaušu fibroze sklerodermijā
Makrofāgiem šajā procesā ir galvenā loma. Galvenās makrofāgu funkcijas, kas palīdz dziedēt, ir:
- Likumpārkāpēju un atmirušo audu notīrīšana
- Nodrošinot šūnu proliferācijai nepieciešamos augšanas faktorus
- Izdalot citokīnus, kas stimulē fibroblastu proliferāciju un migrāciju
Kas ir ciroze?
Ciroze ir patoloģisks stāvoklis, kas raksturīgs ar visu aknu pārveidošanos parenhīmas mezglos, kurus ieskauj šķiedru joslas un mainīga asinsvadu manevru pakāpe.
Jebkurš stāvoklis, kas izraisa hronisku aknu iekaisumu, izraisa plašu hepatocītu iznīcināšanu. Daži no bojātajiem hepatocītiem reģenerācijas ceļā tiek aizstāti ar dzīvotspējīgām šūnām, bet citi tiek aizstāti ar rētaudiem, kas veidojas fibrozes rezultātā. Atkārtoti iedarbojoties uz kaitīgo aģentu, palielinās hepatocītu iznīcināšana, un ar fibrozi aizstāto šūnu skaits pakāpeniski pieaug. Šī procesa turpināšanas gala rezultāts ir ciroze.
Cirozes cēloņi
- Alkohols
- Hronisks vīrusu hepatīts (B vai C hepatīts)
- Bezalkoholiska tauku aknu slimība
- Primārais sklerozējošais holangīts
- Autoimūna aknu slimība
- Primārā un sekundārā žultsceļu ciroze
- Cistiskā fibroze
- Hemohromatoze
- Vilsona slimība
- Alfa 1 antitripsīna deficīts
- Jebkura cita hroniska slimība, kas ietekmē aknas
Cirozes patofizioloģija
Pēc jebkādiem hepatocītu bojājumiem Kupffer šūnas un neskartie hepatocīti, kas atrodas blakus traumas vietai, sāk izdalīt augšanas faktorus un citus ķīmiskos mediatorus. Šie starpnieki aktivizē zvaigžņu šūnas Disse telpā un pārveido tās par nobriedušām šūnām, kurām ir līdzīga miofibroblastu aktivitāte. Nobriedušas zvaigžņu šūnas pēc tam rada mediatorus, kas izraisa fibrozi.
Cirozes morfoloģija
- Cirozes gadījumā tiek traucēts raksturīgais aknu lobular izvietojums.
- Fibrozes rezultātā aknās veidojas šķiedru starpsienas, un tās ieskauj atjaunojošos hepatocītu kopas, kuras sauc par reģeneratīvajiem mezgliem. Šajos šķiedru starpsienās attīstās jauni asinsvadi, un tie atstāj asinis prom no dzīvotspējīgiem hepatocītiem.
-
Kolagēns uzkrājas Disse telpā.
Galvenā atšķirība - fibroze pret cirozi 02. attēls: ciroze
Cirozes klīniskās pazīmes
- Hepatomegālija
- Ascīts
- Dzelte
- Asinsrites izmaiņas - zirnekļa telangiektāzija, plaukstu eritēma, cianoze
- Endokrīnās izmaiņas - libido zudums, alopēcija, ginekomastija, krūšu atrofija, neregulāra menstruācija, sēklinieku atrofija, amenoreja
- Zilumi, purpura, deguna asiņošana
- Portāla hipertensija, kam seko splenomegālija un varikāla asiņošana
- Aknu encefalopātija
- Pirkstu klubošana
Kompensētās cirozes gadījumā, lai arī aknu funkcijas ir traucētas, ar dažādiem kompensācijas mehānismiem tās uztur zemākās robežās. Bet, turpinot hepatocītu iznīcināšanu, šie kompensācijas mehānismi kļūst nepietiekami. Tieši tad sāk parādīties klīniskās pazīmes.
Cirozes vadība
- Ciroze palielina citu blakusslimību, piemēram, barības vada varikozes un aknu šūnu karcinomas, risku.
- Endoskopija jāveic vismaz reizi divos gados, lai pārbaudītu barības vada varikozi. Tā kā sabiezēšanas faktorus bojātās aknas nerada pietiekami, diagnozēta iekšēja asiņošana no barības vada varikozēm var būt letāla.
- Cirozes slimniekam regulāri jāmēra seruma alfa feto olbaltumvielu līmenis, lai diagnosticētu jebkādus ļaundabīgus apstākļus aknās sākotnējā stadijā.
Kādas ir fibrozes un cirozes līdzības
- Kā jau tika apspriests sākumā, ciroze ir tikai vēl viena fibrozes forma. Tāpēc abiem ir vienāds patoloģiskais pamats.
- Hronisks iekaisums ir galvenais cirozes un fibrozes cēlonis.
Kāda ir atšķirība starp fibrozi un cirozi?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Fibroze pret cirozi |
|
| Fibroze ir šķiedru audu veidošanās jebkurā ķermeņa daļā. | Ciroze ir patoloģisks stāvoklis, kas raksturīgs ar visu aknu pārveidošanos parenhīmas mezglos, kurus ieskauj šķiedru joslas un mainīga asinsvadu manevru pakāpe. |
| Atrašanās vieta | |
| Fibroze var notikt jebkurā ķermeņa vietā | Ciroze ir plašas fibrozes rezultāts aknās. |
Kopsavilkums - fibroze pret cirozi
Fibrozes smagums mainās atkarībā no tā rašanās vietas. Piemēram, par rētas veidošanos uz ādas nav jāuztraucas, taču vitāli svarīgu orgānu, piemēram, nieru, aknu vai plaušu, fibroze var kļūt par ārkārtīgi nopietniem apstākļiem. Ciroze ir viens no gadījumiem, kad nejauša fibroze apdraud pacienta dzīvi. Šī ir atšķirība starp fibrozi un cirozi. Tādēļ šo apstākļu agrīna diagnosticēšana ir svarīga, lai turpmāk novērstu jebkādas komplikācijas.
Lejupielādēt fibrozes pret cirozi PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Starpība starp fibrozi un cirozi.
