Galvenā atšķirība - aknu ciroze pret aknu vēzi
Ciroze ir patoloģisks stāvoklis, kas raksturīgs ar visu aknu pārveidošanos parenhīmas mezglos, kurus ieskauj šķiedru joslas un mainīga asinsvadu manevru pakāpe. Galvenā atšķirība starp aknu cirozi un aknu vēzi ir tā, ka aknu vēzis ļaundabīgo šūnu invazīvā rakstura dēļ var izplatīties blakus esošajos orgānos un pēc tam tālākās vietās, savukārt ciroze ir saistīta tikai ar aknām.
SATURS
1. Pārskats un galvenā atšķirība
2. Kas ir aknu ciroze
3. Kas ir aknu vēzis
4. Aknu cirozes un aknu vēža līdzības
5. Blakus salīdzinājums - aknu ciroze pret aknu vēzi tabulas veidā
6. Kopsavilkums
Kas ir aknu ciroze?
Aknu ciroze ir patoloģisks stāvoklis, kas raksturīgs ar visu aknu pārveidošanos parenhīmas mezglos, kurus ieskauj šķiedru joslas un mainīga asinsvadu manevru pakāpe. Hronisks aknu iekaisums masveidā izraisa hepatocītu nāvi. Kā reakcija uz šo hepatocītu iznīcināšanu tiek aktivizēta fibroze. Fibroze bojātos funkcionālos hepatocītus aizstāj ar rētaudiem, kas satur kolagēnu, pasliktinot aknu funkcijas. Ciroze ir šī procesa atkārtošanās galīgais rezultāts.
Cēloņi
- Alkohols
- Hronisks vīrusu hepatīts (B vai C hepatīts)
- Bezalkoholiska tauku aknu slimība
- Primārais sklerozējošais holangīts
- Autoimūna aknu slimība
- Primārā un sekundārā žultsceļu ciroze
- Cistiskā fibroze
- Hemohromatoze
- Vilsona slimība
- Alfa 1 antitripsīna deficīts
- Jebkura cita hroniska slimība, kas ietekmē aknas
Patofizioloģija
- Aknu traumas
- Citokīnu ražošana ar Kupffer šūnām un hepatocītiem
- Zvaigžņu šūnu aktivizēšana Disse telpā ar citokīniem
- Zvaigžņu šūnu pārveidošana par miofibroblastiem līdzīgām šūnām
- Kolagēna, pro-iekaisuma citokīnu un citu fibrozi veicinošu mediatoru ražošana
Morfoloģija
Ciroze nozīmē progresējošas aknu slimības beigu posmu. Ir vairākas izteiktas patoloģiskas izmaiņas, kuras parasti novēro aknu cirozes gadījumā.
- Lobulis ir aknu funkcionālā vienība. Veselām aknām ir miljoniem lobulu, kas sakārtoti kārtībā. Cirozes gadījumā šī lobulārā arhitektūra tiek mainīta, pasliktinot aknu funkcijas.
- Dzīšanas mehānismi tiek aktivizēti notiekošo aknu bojājumu dēļ. Tāpēc gan mikroskopiski, gan makroskopiski var novērot šķiedru starpsienas un daudzus reģeneratīvus mezglus.
- Pamatojoties uz reģeneratīvo mezglu raksturu, cirozi iedala trīs grupās:
Mikronodulārā cirozes gadījumā mezgli ir salīdzinoši mazi. Ja ir lieli mezgliņi, šis tips tiek identificēts kā makronodulārā ciroze. Dažos gadījumos ir iespējami gan lieli, gan mazi mezgliņi kopā ar cirotiskām aknām. Šo cirozes formu sauc par jaukta tipa cirozi.
- Asinsvadu tīkls, kas piegādā asinis aknu parenhīmai, fibrozes dēļ tiek pakļauts dažādām konformācijas izmaiņām. Šķiedru starpsienās attīstās jauni asinsvadi, kas atstāj asinis prom no aktīvajiem hepatocītiem.
- Kolagēns uzkrājas Disse telpā, nosedzot fenestrācijas kapilāros. Tas samazina izšķīdušās vielas pārneses efektivitāti caur kapilāru sienām.
- Aknas ir notraipītas ar žulti, ja aknu bojājumus izraisa ilgstoša žults stāze.
Klīniskās izpausmes
Lai gan šajā posmā lielākā daļa aknu funkciju ir traucētas, dažos gadījumos normālā funkcionālā spēja tiek uzturēta zemākās robežās. Klīniskajā medicīnā to atzīst par kompensētu cirozi. Bet līdz ar slimības progresēšanu kompensācijas mehānismi kļūst nepietiekami, un aknu mazspējas klīniskās pazīmes sāk parādīties pakāpeniski. To identificē kā dekompensētu cirozi.
Aknu mazspējas klīniskās izpausmes ir:
- Hepatomegālija
- Ascīts
- Dzelte
- Asinsrites izmaiņas - zirnekļa telangiektāzija, plaukstu eritēma, cianoze
- Endokrīnās izmaiņas - libido zudums, alopēcija, ginekomastija, krūts atrofija, neregulāra menstruācija, sēklinieku atropija, amenoreja
- Zilumi, purpura, deguna asiņošana
- Portāla hipertensija, kam seko splenomegālija un varikāla asiņošana
- Aknu encefalopātija
- Pirkstu klubošana
Vadība
- Vismaz reizi divos gados jāveic barības vada vēnu skrīnings, lai veiktu endoskopiju.
- Ciroze palielina aknu šūnu karcinomas risku. Tādēļ ir svarīgi nepārtraukti uzraudzīt jebkādas ļaundabīgas izmaiņas aknās.
- Būtu jāārstē pamatcēlonis.
- Pareiza uzturs ir svarīgs pārvaldības aspekts
- Aknu transplantācija ir pēdējā ārstēšanas metode
Kas ir aknu vēzis?
Aknu vēzis ir ļaundabīgais stāvoklis, kas attīstās aknās. Šos ļaundabīgos audzējus visbiežāk izraisa hronisks iekaisums, kas palielina hepatocītu apgrozījumu.
Ir aprakstīti četri aknu ļaundabīgo audzēju veidi
Aknu šūnu karcinoma
Etioloģija
- Hroniska HBV vai HBC infekcija
- Hronisks alkoholisms
- Aflatoksīns
- Jebkurš cits stāvoklis, kas var izraisīt hroniskas iekaisuma izmaiņas aknās.
Dažādi veicinošie faktori var izraisīt displastiskas izmaiņas hepatocītos. Šīs displastiskās izmaiņas darbojas kā hepatocelulāru karcinomu prekursoru bojājumi.
Morfoloģija
Makroskopija
Šos audzējus var novērot kā vienvirziena vai daudzu fokusu masas ar raksturīgu gaiši zaļganu krāsu. Viņi ir difūzi infiltratīvi. Hepatocelulāras karcinomas iebrūk blakus esošajos traukos; tāpēc caur asinīm tie metastējas pārējos orgānos.
Mikroskopija
Anaplastiskās karcinomas ir vismazāk diferencēta hepatocelulāru karcinomu forma. Anaplastiskās karcinomas ļaundabīgās šūnas ir pleomorfas.
Labi diferencētām karcinomām ir trabekulāri, acināri vai pseido dziedzeri. Viņiem ir šūnas ar hiperhromiem kodoliem un ievērojamiem kodoliem.
Klīniskās pazīmes
- Vīriešiem ir izplatītas hepatocelulāras karcinomas.
- Sāpes vēderā, drudzis, savārgums, ascīts un svara zudums ir parasti simptomi.
-
Alfa fetoproteīnu līmenis serumā ir patoloģiski paaugstināts.
Atšķirība starp aknu cirozi un aknu vēzi 01. attēls: aknu vēzis
Cholangio Carcinomas
Holangio karcinomas rodas no žultsvadiem aknās vai ārpus tām.
Riska faktori
- Primārais sklerozējošais holangīts
- Choledochal cista
- HCV infekcija
- Aknas izliekas
Morfoloģija
Šie audzēji ir stingri un graudaini. Mikroskopiski var novērot izteikti desmoplastiskas šūnas, kas spēj iebrukt limfvados un asinsvados. Holangio karcinomas parasti metastē kaulos, virsnierēs un smadzenēs.
Hepatoblastoma
Hepatoblastomas tiek novērotas mazu bērnu vidū, un tās izraisa displastiskas izmaiņas primitīvās aknu šūnās.
Angiosarkomas
Šāda veida aknu karcinomas prognoze ir ļoti slikta. Vinilhlorīda iedarbība ir galvenais angiokarcinomu riska faktors.
Kādas ir aknu cirozes un aknu vēža līdzības?
Gan aknu ciroze, gan aknu vēža slimības ir aknu darbības traucējumi
Kāda ir atšķirība starp aknu cirozi un aknu vēzi?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Aknu ciroze pret aknu vēzi |
|
| Ciroze ir patoloģisks stāvoklis, kas raksturīgs ar visu aknu pārveidošanos parenhīmas mezglos, kurus ieskauj šķiedru joslas un mainīga asinsvadu manevru pakāpe. | Aknu vēzis ir ļaundabīgais stāvoklis, kas attīstās aknās. Šos ļaundabīgos audzējus visbiežāk izraisa hronisks iekaisums, kas palielina hepatocītu apgrozījumu. |
| Attiecības | |
| Plaša hepatocītu reģenerācija palielina displastisko izmaiņu iespējamību cirozes aknās. Tāpēc ciroze var būt aknu vēža cēlonis. | Aknu vēzis parasti neizraisa cirozi. |
| Izplatība | |
| Ciroze aprobežojas ar aknām. | Vēža šūnas var metastēties uz attālām vietām caur asinīm un limfu. |
Kopsavilkums - aknu ciroze pret aknu vēzi
Kaut arī abi šie apstākļi ietekmē aknas, aknu vēzis spēj izplatīties uz citām ķermeņa daļām, savukārt ciroze ir saistīta tikai ar aknām. Šī ir galvenā atšķirība starp cirozi un aknu vēzi. Jāņem vērā viens būtisks fakts, ka ne tikai alkoholiķiem ir risks saslimt ar cirozi. Tāpēc ir svarīgi sekot līdzi aknu funkcijām, ja jums ir kāds no riska faktoriem, par kuriem ir zināms, ka tie ir saistīti vai nu ar cirozi, vai ar aknu vēzi.
Lejupielādēt aknu cirozes vs aknu vēža PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Atšķirība starp aknu cirozi un aknu vēzi.
