Galvenā atšķirība - B šūna pret T šūnu limfomu
Limfoīdās sistēmas ļaundabīgi audzēji ir pazīstami kā limfomas. Tie var rasties jebkurā vietā, kur atrodas limfoīdie audi. Gadu gaitā vairāku slimības apakštipu sastopamība ir palielinājusies. Biežākā limfomu parādīšanās ir perifēra limfadenopātija vai simptomi slēptu limfmezglu dēļ. Saskaņā ar PVO klasifikāciju ir divu veidu limfomas kā Hodžkina un ne-Hodžkina limfomas. Ne-Hodžkina limfoma ir jumta termins, kas aptver vairākus subklasificētus B un T šūnu ļaundabīgo audzēju spektrus. Aptuveni 80% NHL ir B šūnu izcelsme, bet atlikušie 20% ir T šūnu izcelsmes. To var uzskatīt par galveno atšķirību starp B šūnu un T šūnu limfomu. NHL apakšklasifikācija tiek veikta pēc izcelsmes šūnas (T šūna vai B šūna) un limfocītu nobriešanas stadijas, kurā notiek ļaundabīgais audzējs (prekursors un nobriedis).
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir B šūnu limfoma
3. Kas ir T šūnu limfoma
4. Līdzības starp B šūnu un T šūnu limfomu
5. Blakus salīdzinājums - B šūna pret T šūnu limfomu tabulas formā
6. Kopsavilkums
Kas ir B šūnu limfoma?
Limfoīdās sistēmas ļaundabīgi audzēji, kas ir B limfocītu izcelsme, ir pazīstami kā B šūnu limfomas. Apmēram 80% no visiem NHL ir B šūnu izcelsme. Galvenie B šūnu limfomu apakštipi ir folikulārās limfomas, difūzās lielo B šūnu limfomas, Burkita limfoma, Mantle šūnu limfoma un limfoplazmatiskā limfoma.
Folikulāra limfoma
Folikulārā limfoma ir otra izplatītākā NHL visā pasaulē. Tās reti novēro bērniem un parasti notiek pusmūža vai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Lielākajai daļai pacientu ir nesāpīga limfadenopātija vairākās vietās. Dažiem pacientiem var būt B simptomi. Dažos apakštipos kaulu smadzeņu infiltrācija ir izplatīta. Lai gan to pacientu īpatsvars, kuri ir pilnībā izārstēti no šī stāvokļa, ir mazs, šķiet, ka nesen ieviestā terapija (rituksimabs), kas vērsta uz CD20 antigēnu, kas izteikts gandrīz visās B šūnu limfomos, ir ļoti efektīva, lai apkarotu slimības progresēšanu.
Līdz 25% pacientu var notikt pārveidošanās par difūzu lielu B šūnu limfomu.
Vadība
1. posms - apstarošana megapriegumā
2. posms - ķīmijterapija ar rituksimabu, CHOP-R (ciklofosfamīds, doksorubicīns, vinkristīns un prednizolons plus rituksimabs) un R-CVP (rituksimabs plus ciklofosfamīds, vinkristīns un prednizolons).
Difūzā lielā B šūnu limfoma
Tā ir otra izplatītākā limfoma bērnībā un visizplatītākā pieaugušo limfoma visā pasaulē. Pastāv pārklāšanās starp klasisko difūzo lielo B šūnu limfomu un Burkita limfomu. Vīriešiem tas ir biežāk nekā sievietēm.
01. attēls: Difūzā lielo B šūnu limfoma
Klīniskās pazīmes
- Nesāpīga limfadenopātija
- Zarnu simptomi
- 'B simptomi
Vadība
Jaunākam pacientam bez riska faktoriem ir milzīga pilnīgas izārstēšanas iespēja. Ārstēšana jāsāk drīz pēc diagnozes noteikšanas.
Zema riska slimība - “CHOP-R”, kam seko iesaistītā lauka apstarošana
Starpposma un slikts risks - ķīmijimunoterapija, 'CHOP-R'
Burkita limfoma
Visstraujāk proliferējošā limfoma ir Burkita limfoma, kurai ir ļoti ātrs dubultošanās laiks. Tas ir izplatītākais bērnu ļaundabīgais audzējs visā pasaulē. Saslimstība ar sievietēm ir augstāka nekā vīriešiem. Ir 3 galvenie Burkita limfomu veidi, kas ir endēmiski (vienmēr saistīti ar Epšteina-Barra vīrusu), sporādiski un saistīti ar AIDS. Rietumu pasaulē pēdējo 10 gadu laikā Burkita limfomas prognoze ir ievērojami uzlabojusies.
Klīniskās pazīmes
- Žokļa audzējs
- Vēdera masa
Vadība
Pēc atbilstošiem izmeklējumiem pirms jebkuras terapijas pacientam jābūt hemodinamiski un vielmaiņas ziņā stabilam. Jāveic pasākumi, lai mazinātu audzēja lizēšanas sindromu. Pēc ārstēšanas uzsākšanas elektrolītu kontrole jāveic bieži. Standarta ārstēšana ietver ciklisku ķīmijterapijas kombināciju.
Kas ir T šūnu limfoma?
T limfocītu izcelsmes limfomas ir pazīstamas kā T-šūnu limfomas. Viņi veido 20% no visa NHL. T-šūnu limfomas ir samērā izplatītas austrumos. Visizplatītākā slimības izpausme ir mezgls un āda, taču dažos specifiskajos apakštipos var būt iesaistīta aknu un ādas audu darbība. Perifēro T šūnu limfomas ar mezglu parādīšanos ir slikta prognoze.
Perifērā T-šūnu limfoma un angioimmunoblastiska T-šūnu limfoma ir visizplatītākie T šūnu limfomu apakštipi. Abu formu primārā izpausme ir limfadenopātija. "B" simptomi ir raksturīgi T-šūnu limfomas, atšķirībā no B šūnu limfomas. Angioimmunoblastiskajās T-šūnu limfomās var novērot iekaisuma slimības pazīmes ar drudzi, izsitumiem un elektrolītu patoloģijām. Šie simptomi ātri uzlabojas, lietojot kortikosteroīdus vai nelielu alkilējošo līdzekļu devu.
02. attēls: Ādas T šūnu limfoma
Vadība
Pēc standarta izmeklējumiem pacienti tiek ārstēti ar ciklisku kombinētu ķīmijterapiju. Tā kā T šūnas neekspressē CD20, rituksimabu neizmanto T-šūnu limfomu ārstēšanā. T-šūnu limfomas nav līdzvērtīgu zāļu. Kopā ar ārstēšanu var rasties slimības izzušana, bet recidīvi parasti notiek starp cikliem. Otrās līnijas terapija nav pārāk apmierinoša, lai gan mieloablatīvā terapija var dot labumu nelielai daļai pacientu.
Kādas ir B šūnu un T šūnu limfomas līdzības?
Abi limfomu veidi rodas no limfoīdiem audiem
Kāda ir atšķirība starp B šūnu un T šūnu limfomu?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
B šūnu vs T šūnu limfoma |
|
| Limfoīdās sistēmas ļaundabīgi audzēji, kas ir B limfocītu izcelsme, ir pazīstami kā B šūnu limfomas. | T limfocītu izcelsmes limfomas ir pazīstamas kā T-šūnu limfomas. |
| Prognoze | |
| Prognoze ir salīdzinoši laba. | Salīdzinot ar B šūnu limfomas, T šūnu limfomas prognoze ir slikta. |
| Ārstēšana | |
| Rituksimabu lieto ārstēšanā. | Rituksimabu ārstēšanā nevar izmantot. |
Kopsavilkums - B šūna vs T šūnu limfoma
Atšķirība starp B šūnu un T šūnu limfomu galvenokārt ir to izcelsme; limfoīdi ļaundabīgi audzēji, kas ir B limfocītu izcelsme, ir pazīstami kā B šūnu limfomas, bet limfomas, kurām ir T limfocītu izcelsme, ir pazīstamas kā T šūnu limfomas. Šo ļaundabīgo audzēju diagnosticēšana to sākotnējos posmos krasi uzlabo slimības prognozi. Tādēļ, ja kādai no brīdinājuma zīmēm, kas tika apspriestas šajā rakstā, ir jālieto medicīniska palīdzība.
Lejupielādēt B šūnu vs T šūnu limfomas PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Starpība starp B šūnu un T šūnu limfomu.
