Galvenā atšķirība - sinusa arests pret sinusa bloku
SA mezgls ir svarīga sirds vadošās sistēmas sastāvdaļa. Tas ģenerē elektriskos impulsus, kas tiek pārraidīti visā miokardā. Sinusa apstāšanās laikā šī impulsu paaudze apstājas dažādu patoloģisku apstākļu dēļ. SA mezglā radīto impulsu pārraides defekti ir sinusa bloķēšanas cēlonis. Attiecīgi sinusa apstāšanās laikā elektriskie impulsi netiek pareizi ģenerēti, turpretī sinusa blokā, kaut arī elektrisko signālu ražošanā nav problēmu, signāli netiek pareizi pārraidīti miokarda šūnās. Šī ir galvenā atšķirība starp šiem diviem nosacījumiem.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir sinusa arests
3. Kas ir sinusa bloks
4. Līdzības starp sinusa arestu un sinusa bloku
5. Blakus salīdzinājums - sinusa arests vs sinusa bloks tabulas formā.
6. Kopsavilkums
Kas ir sinusa arests?
Sinusa apstāšanās ir saistīta ar pēkšņu SA mezgla impulsu ģenerēšanas pārtraukšanu ilgāk par 2 sekundēm. Elektrisko signālu trūkuma dēļ, kas nāk no SA mezgla, apstājas arī sirds muskuļu saraušanās. Līdz ar to samazinās sirdsdarbība, kā rezultātā samazinās arī asinsspiediens. Ja impulsi netiek ģenerēti ilgāk par 6 sekundēm, ir jāuzsāk ārkārtas procedūras, lai aizsargātu pacienta dzīvību.
Cēloņi
- Hipoksija
- Miokarda išēmija
- Hiperkaliēmija
- Dažu zāļu nelabvēlīgā ietekme
01. attēls: EKG izmaiņas sinusa arestā
Vadība
Ja palielinās vagālā stimulācija, ieteicams vismaz vienu dienu novērot pacientu, nevis nekavējoties pāriet uz ārstēšanu. Jebkura pamatā esošā patoloģija ir atbilstoši jāārstē.
Kas ir sinusa bloks?
Dažos retos gadījumos impulsu iekļūšana no sinoatrial mezgla (SA mezgla) priekškambaru muskuļos ir bloķēta. Tas klīniski tiek identificēts kā sinusa blokāde. EKG gadījumā šo stāvokli raksturo P viļņa neesamība, ko papildina priekškambaru muskuļu relaksācija. Bet pārsteidzoši, tā kā trūkst impulsu, kas izplatās caur SA mezglu, AV mezgls sāk ražot pats savus impulsus. Tā rezultātā kambari saraujas lēnā, bet vienmērīgā ritmā, izraisot ilgstošu, bet citādi nemainītu QRS kompleksu.
Ir trīs galvenās sinusa blokādes kategorijas, proti,
Pirmās pakāpes sinusa bloks
Tiek kavēta impulsu pārnešana ātrijos, bet neviens impulss nav bloķēts. Tas nerada konstatējamas EKG izmaiņas.
Otrās pakāpes sinusa bloks
Otrās pakāpes bloki atkal tiek sadalīti divās apakškategorijās,
I tips
Starp impulsu ģenerēšanu un to izplatīšanos ātrijos pakāpeniski palielinās ilgums, kas galu galā bloķē impulsu, kas pāriet uz ātrijiem.
II tips
Laika starpība starp impulsu ģenerēšanu un to izplatīšanos uz ātrijiem ir pagarināta, taču tā paliek nemainīga. Gadījuma impulss tiek zaudēts, nenododot to ātrijiem.
Trešās pakāpes sinusa bloks
Neviens no impulsiem netiek ievadīts ātrijos.
Sinusa blokādes cēloņi
- Slimas sinusa sindroms
- Paaugstināta vagālās stimulācija
- Miokardīts un miokarda infarkts
- Digoksīna un beta blokatoru lietošana
02. attēls: EKG izmaiņas sinusa blokā
Pie klīniskajām pazīmēm pieder bradikardija un pazeminātas sirdsdarbības dēļ, piemēram, nogurums un ģībonis.
Simptomātiska sinusa blokāde jāārstē, implantējot mākslīgu elektrokardiostimulatoru.
Kādas ir sinusa aresta un sinusa bloķēšanas līdzības?
- Abos apstākļos notiek sirds elektriskās aktivitātes pasliktināšanās.
- Parasti sinusa apstāšanās un sinusa blokādes simptomi ir bradikardija, nogurums, vājums
Kāda ir atšķirība starp sinusa arestu un sinusa blokādi?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Sinusa arests pret sinusa bloku |
|
| Sinusa apstāšanās ir saistīta ar pēkšņu SA mezgla impulsu ģenerēšanas pārtraukšanu ilgāk par 2 s. | Sinusa blokāde ir saistīta ar impulsu pārraides bloķēšanu no SA mezgla uz priekškambariem. |
| SA mezgls | |
| Impulsus nerada SA mezgls. | Impulsus ģenerē SA mezgls. |
| Cēloņi | |
|
Sinusa arests ir saistīts ar
|
Sinusa blokādes cēloņi ir:
|
| Ārstēšana | |
| Ja palielinās vagālā stimulācija, pacients jānovēro vismaz dienu. Jebkura pamatā esošā patoloģija ir atbilstoši jāārstē. | Simptomātiska sinusa blokāde jāārstē, implantējot mākslīgu elektrokardiostimulatoru. |
Kopsavilkums - sinusa arests pret sinusa bloku
Sinusa apstāšanās un sinusa blokāde ir divi apstākļi, kas rodas SA mezgla disfunkcijas dēļ. Sinusa apstāšanās ir saistīta ar SA mezgla šaušanas pārtraukšanu, bet sinusa blokāde - ar SA mezgla radīto elektrisko impulsu bloķēšanu. Tātad atšķirība starp šiem diviem apstākļiem ir tāda, ka sinusa apstāšanās gadījumā patoloģija ir elektrisko impulsu ģenerēšana, bet sinusa blokā patoloģija slēpjas to pārnešanā.
Lejupielādējiet sinusa aresta vs sinusa bloka PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp sinusa arestu un sinusa bloku
