Galvenā atšķirība - AFIB vs VFIB vs SVT
Sirdsdarbības traucējumus sauc par aritmijām. Nosacījumi, par kuriem tiks runāts šajā rakstā, ir dažas aritmiju šķirnes, kuru patoģenēzi izraisa sirds vadīšanas sistēmas defekti. Priekškambaru mirdzēšana (AFIB) ir bieži sastopama aritmija, kuras biežums ir vecāka gadagājuma cilvēkiem virs 75 gadu vecuma. Ventrikulārā fibrilācija (VFIB) ir ļoti ātra un neregulāra kambara aktivācija, kurai nav mehāniskas ietekmes. Ilgstoša kambaru tahikardija (SVT) parasti raksturojas ar ārkārtīgi augstu pulsa ātrumu, kas ir diapazonā no 120 līdz 220 sitieniem / min. Fibrilācijās sirds muskuļu kontrakcijas nav koordinētas un neregulāras, un tās notiek strauji. Bet tahikardijas gadījumā, lai arī kontrakcijas notiek strauji, tās ir labi koordinētas. Šī ir galvenā atšķirība starp AFIB un VFIB un SVT.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir AFIB
3. Kas ir VFIB
4. Kas ir SVT
5. Līdzības starp AFIB un VFIB un SVT
6. Blakus salīdzinājums - AFIB vs VFIB vs SVT tabulas veidā
7. Kopsavilkums
Kas ir AFIB?
Priekškambaru mirdzēšana ir bieži sastopama aritmija, kuras biežums ir vecāka gadagājuma cilvēkiem virs 75 gadu vecuma. Paroksismisko slimības formu biežāk ietekmē jauni pieaugušie. P viļņu EKG nav, un ir neregulāri neregulāri QRS kompleksi.
Cēloņi
Sirds cēloņi
- Hipertensija
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Koronāro artēriju slimības
- Valvulāras sirds slimības
- Kardiomiopātijas
- Miokardīts un perikardīts
Ar sirdi nesaistīti cēloņi
- Tirotoksikoze
- Feohromocitoma
- Akūtas vai hroniskas plaušu slimības
- Elektrolītu traucējumi
- Plaušu asinsvadu slimības
Klīniskās pazīmes
- Sirdsklauves
- Aizdusa
- Pakāpeniska fiziskās slodzes pasliktināšanās
- Neregulārs pulss
Klīniskā klasifikācija
- Vispirms atklāja priekškambaru mirdzēšanu
- Paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana - fibrilācija apstājas septiņu dienu laikā no sākuma
- Noturīga priekškambaru mirdzēšana - nepieciešama kardioversija, lai apturētu
- Pastāvīga priekškambaru mirdzēšana - nav spontānas vai izraisītas kardioversijas
01. attēls: AFIB
Vadība
- Antiaritmisko zāļu lietošana, lai kontrolētu kambaru ātrumu
- Kardioversija ar vai bez antikoagulantu lietošanas
Ilgtermiņa priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanai ir pieejamas divas galvenās stratēģijas.
Likmes kontroles stratēģijā tiek izmantoti perorālie antikoagulanti kopā ar AV mezglu palēnināšanas līdzekļiem, lai kontrolētu sirdsdarbības ātrumu. Ritma kontroles stratēģijā tiek izmantoti antiaritmiski līdzekļi kopā ar kardioversiju un perorāliem antikoagulantiem.
Kas ir VFIB?
Ļoti ātru un neregulāru sirds kambaru aktivāciju bez mehāniskas iedarbības sauc par kambaru fibrilāciju (VFIB). Pacients kļūst bez impulss un kļūst bezsamaņā. Dažos gadījumos arī elpošana tiek pārtraukta.
EKG nav labi organizētu kompleksu, un viļņi ir bezveidīgi. Šajā stāvoklī var novērot arī ātras svārstības. Ventrikulāro fibrilāciju parasti provocē ārpusdzemdes sirdsdarbība.
Ja fibrilācija notiek divu dienu laikā pēc akūta miokarda infarkta, profilaktiska ārstēšana nav nepieciešama. Bet, ja fibrilācija nav saistīta ar miokarda infarktiem, iespēja saņemt atkārtotas priekškambaru mirdzēšanas epizodes ir ārkārtīgi liela. Lielākā daļa pacientu mirst pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās dēļ.
02. attēls: VFIB
Vadība
- Elektriskā defibrilācija
- Pamata un uzlabots sirds dzīves atbalsts
- Implantējamā kardiovertera-defibrilatora transplantācija
Kas ir SVT?
Ilgstoša ventrikulāra tahikardija (SVT) parasti raksturojas ar ārkārtīgi augstu pulsa ātrumu, kas ir diapazonā no 120 līdz 220 sitieniem / min.
Klīniskās pazīmes
- Reibonis
- Hipotensija
- Sinkope
- Sirdsdarbības apstāšanās
- Auskulācijas anomāliju laikā sirdī var novērot tādas skaņas kā pirmās sirds skaņas mainīga intensitāte.
EKG parāda ātru kambara ritmu ar plašiem QRS kompleksiem. Dažreiz ir iespējams novērot arī P viļņus.
03. attēls: SVT
Vadība
Atkarībā no pacienta hemodinamiskā stāvokļa var būt nepieciešama steidzama ārstēšana. Tādos apstākļos kā plaušu tūska un hipotensija, kad pacientam tiek traucēta hemodinamika, pacienta stabilizēšanai ir nepieciešama DC kardioversija. Pacientiem, kuri ir hemodinamiski stabili, parasti tiek lietotas I klases zāļu vai amiodarona intravenozas infūzijas. Ja medicīniskā terapija nespēj sasniegt vēlamo rezultātu, ir jāizmanto DC pārveidošana, lai izvairītos no letālām sekām.
Kādas ir AFIB un VFIB un SVT līdzības?
- Visos trijos apstākļos ir raksturīgas sirdsdarbības novirzes.
- Sirds vadīšanas sistēmas defekti ir galvenais šo slimību cēlonis.
Kāda ir atšķirība starp AFIB un VFIB un SVT?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Priekškambaru mirdzēšana (AFIB) ir izplatīta aritmija, kuras sastopamība ir augsta vecāka gadagājuma cilvēkiem virs 75 gadu vecuma. |
|
VFIB | Ventrikulārā fibrilācija (VFIB) ir ļoti ātra un neregulāra kambara aktivācija bez mehāniskas iedarbības. |
| SVT | Ilgstoša ventrikulāra tahikardija (SVT) parasti raksturojas ar ārkārtīgi augstu pulsa ātrumu, kas ir diapazonā no 120 līdz 220 sitieniem / min. |
| Pieejamība | |
| AFIB | Sirds muskuļu kontrakcijas ir labi koordinētas un notiek strauji. |
| VFIB | Sirds muskuļu kontrakcijas ir labi koordinētas un notiek strauji. |
| SVT | Sirdsdarbības kontrakcijas ir ātras, neregulāras un nekoordinētas. |
| Vietas | |
| AFIB | Tas notiek ātrijos. |
| VFIB | Tas notiek kambaros. |
| SVT | Tas notiek kambaros. |
| Cēloņi | |
| AFIB | Etioloģiskos faktorus var iedalīt divās galvenajās kategorijās. Sirds cēloņi ir hipertensija, sastrēguma sirds mazspēja, koronāro artēriju slimības, vārstuļu sirds slimības, kardiomiopātijas, miokardīts un perikardīts. Bezkardioloģiski cēloņi ir tireotoksikoze, feohromocitoma, akūtas vai hroniskas plaušu slimības, elektrolītu traucējumi un plaušu asinsvadu slimības |
| VFIB | Parasti VFIB ir saistīts ar akūtiem miokarda infarktiem kambaros. Dažreiz tas var būt saistīts arī ar idiopātiskiem cēloņiem. |
| SVT | Lielāko daļu laika SVT rodas idiopātisku cēloņu dēļ. |
| Simptomi un pazīmes | |
| AFIB | Sirdsklauves, aizdusa, pakāpeniska fiziskās slodzes pasliktināšanās un neregulārs pulss ir raksturīgi simptomi un pazīmes. |
| VFIB | Pacients kļūst bez impulss un kļūst bezsamaņā. Dažos gadījumos arī elpošana tiek pārtraukta. |
| SVT | SVT klīniskās pazīmes ir reibonis, hipotensija, ģībonis un sirdsdarbības apstāšanās. Auskulācijas laikā var novērot patoloģiskas sirds skaņas, piemēram, mainīgu pirmās sirds skaņas intensitāti. |
| EKG | |
| AFIB | P viļņu EKG nav, un ir neregulāri neregulāri QRS kompleksi. |
| VFIB | EKG nav labi organizētu kompleksu, un viļņi ir bezveidīgi. Šajā stāvoklī var novērot arī ātras svārstības. |
| SVT | EKG parāda ātru kambara ritmu ar plašiem QRS kompleksiem. Dažreiz ir iespējams novērot arī P viļņus. |
| Ārstēšana | |
| AFIB | Ārstēšana notiek vai nu, lietojot antiaritmiskus līdzekļus, lai kontrolētu sirds kambaru ātrumu, vai kardioversiju, lietojot vai neizmantojot antikoagulantus. |
| VFIB | Vadība ietver elektrisko defibrilāciju, pamata un uzlabotu sirds dzīvības atbalstu un implantējama kardiovertera-defibrilatora transplantāciju. |
| SVT | Hemodinamiski apdraudētiem pacientiem sirds kardioversija ir nepieciešama, lai stabilizētu sirdsdarbības ātrumu. Pacientiem, kuri ir hemodinamiski stabili, parasti lieto I klases zāļu vai amiodarona intravenozas infūzijas. Ja medicīniskā terapija nespēj sasniegt vēlamo rezultātu, ir jāizmanto DC pārveidošana, lai izvairītos no letālām sekām. |
Kopsavilkums - AFIB vs VFIB vs SVT
Priekškambaru mirdzēšana ir bieži sastopama aritmija, kuras biežums ir vecāka gadagājuma cilvēkiem virs 75 gadu vecuma. Ļoti ātru un neregulāru sirds kambaru aktivāciju bez mehāniskas iedarbības sauc par kambaru fibrilāciju. SVT jeb ilgstošu kambaru tahikardiju parasti raksturo ārkārtīgi liela pulsa ātruma klātbūtne, kas ir diapazonā no 120 līdz 220 sitieniem / min. Tahikardiju gadījumā kontrakcijas ir labi koordinētas, bet notiek strauji, savukārt fibrilācijās kontrakcijas ir ātras, neregulāras un nekoordinētas. Šī ir pamata atšķirība starp AFIB un VFIB un SVT.
Lejupielādēt AFIB vs VFIB vs SVT PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes mērķiem, kā norādīts piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Starpība starp AFIB, VFIB un SVT
