Iegurņa eksāmens vs papīra uztriepe
Pap uztriepe un iegurņa izmeklēšana ir ļoti izplatītas ginekoloģiskas procedūras, kas tiek veiktas gan biroja līmenī, gan slimnīcās. Pap uztriepe ir vairāk paredzēta profilaksei, savukārt iegurņa izmeklēšana ir vairāk diagnostikas procedūra.
Pap uztriepe
Pap uztriepe tiek veikta sieviešu klīnikās, lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi. Tā ir biroja procedūra, kas tiek veikta aseptiskos apstākļos. Sieviete tiek uzlikta litotomijas stāvoklī ar atvērtām kājām un saliektiem ceļiem. Ginekologs ievieto makšu Cusco speculum un atver to, lai vizualizētu dzemdes kaklu. Kad dzemdes kakls ir pilnībā pakļauts, ginekologs caur spiekli ievieto papa uztriepes lāpstiņu dzemdes kaklā un izgāž dzemdes kakla pārejas zonu, lai iegūtu labu audu paraugu. Pārejas zona ir apgabals, kur satiekas ektocervikss un endokervikss. Tas ir reģions, kurā notiek sākotnējās pirmsvēža izmaiņas. Savākto paraugu izklāj uz stikla priekšmetstikliņa un saglabā formālā fizioloģiskā šķīdumā. Uztriepi vēlāk pārbauda mikroskopā.
Displezija, metaplāzija, heterohomāzija un kodola atipija ir dažas no iezīmēm, kuras meklē slaidos. Ja tiek atklātas aizdomīgas funkcijas, ir jāveic steidzama rīcība. Infekcijas var izraisīt iekaisuma izmaiņas, tādēļ sešu mēnešu laikā pēc ārstēšanas ar antibiotikām ir nepieciešama atkārtota uztriepe. Ja tiek novēroti pirmsvēža bojājumi, tiek norādīts atkārtots uztriepes sešu mēnešu laikā. Ja atkārtota uztriepe ir arī patoloģiska, ir nepieciešama steidzama ginekoloģiskā pārbaude.
Iegurņa pārbaude
Iegurņa izmeklēšana ir ginekoloģiska procedūra, ko veic gandrīz katrai sievietei, kura sūdzas par ginekoloģisku simptomu. Tā ir rūpīga klīniskā pārbaude, kurā tiek analizētas visas sievietes reproduktīvās sistēmas galvenās iezīmes. Ginekologs, saņēmis atbilstošu mutisku piekrišanu izmeklēšanai, ievieto sievieti litotomijas stāvoklī. Vīriešam ginekologam izmeklēšanai būs nepieciešama sieviešu pavadonis. Eksāmenu vada vēsturē iegūtā informācija. Vispirms tiek pārbaudīta vulva. Tad maksts tiek ievietots spekulējums, lai vizualizētu maksts sienas un dzemdes kaklu. Vienreizējas vulvas (maksts sienas prolapss) gadījumā sūkli uz nūjas var izmantot, lai manipulētu ar izliekto sienu, lai noteiktu tās izcelsmi. Tad spekulācija tiek izņemta, un ginekologs digitāli pārbaudīs maksts. Dzemdes kakls,Tiek vērtēta adnexa, dzemdes izmērs un citas taustāmas anomālijas.
Dzemdniecības praksē iegurņa pārbaudi izmanto, lai noteiktu, vai iegurnis ir piemērots dzemdībām. Digitālās izmeklēšanas laikā svarīgie iegurņa kaulainie punkti ir svarīgs kaula simfizija, išēmiskais mugurkauls, išēmiskās tuberozitātes, sakrālais rags.
Autors: BruceBlaus, Avots: Pašu darbs
Kāda ir atšķirība starp Pap uztriepi un iegurņa eksāmenu?
• Pap uztriepe ir skrīninga tests dzemdes kakla vēža noteikšanai, savukārt iegurņa izmeklēšana ir klīniskās izmeklēšanas protokols.
• Papa uztriepe dod paraugu pārbaudei mikroskopā. Iegurņa izmeklēšana ir diagnostikas procedūra, kuru var mainīt atbilstoši klīnicista vajadzībām.
