Sigmoidoskopija vs kolonoskopija
Kolonoskopija un sigmoidoskopija ir ļoti līdzīgi pētījumi. Sigmoidoskopija ļauj vizualizēt tikai resnās zarnas distālo daļu, savukārt kolonoskopija ļauj vizualizēt arī visu resno zarnu un distālo tievo zarnu. Abi izmeklējumi ietver kameras izlaišanu caur tūpli. Abas procedūras var izmantot, lai veiktu biopsijas, veiktu nelielas terapeitiskas procedūras un vizuāli diagnosticētu zarnu stāvokli. Šeit sīkāk aplūkotas divas izmeklēšanas metodes - kolonoskopija un sigmoidoskopija, kā arī atšķirības starp tām.
Kolonoskopija
Kolonoskopija ietver kameras vai elastīga optiskās šķiedras kabeļa izlaišanu caur tūpli. Daudzas medicīnas asociācijas iesaka regulāri izmantot kolonoskopiju, lai pārbaudītu resnās zarnas vēzi. Pierādījumi liecina, ka turpmāko 10 gadu laikā resnās zarnas vēža risks ir mazs, ja, veicot labu kolonoskopiju, vēzis netiek atklāts. Lai veiktu labu kolonoskopiju, resnajā zarnā nedrīkst būt cietvielu. Pirms kolonoskopijas pacientam līdz trīs dienām jālieto tikai dzidrs šķidrums. Dienu pirms procedūras zarnu attīrīšanai jāievada caurejas līdzeklis. Svecītes attīra tikai zarnu distālo daļu, savukārt preparāti, piemēram, polietilēnglikols, iztīra visu resno zarnu. Procedūras dienā pacients tiek nomierināts ar fentanilu vai midazolāmu (visbiežāk). Vispirms ārsts veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi, lai novērtētu sagatavošanās pietiekamību. Tad kamera tiek izvadīta caur anālo atveri līdz aklās zarnas zarnai un pēc tam uz galīgo ileumu. Kamerai ir daudz kanālu gaisam, iesūkšanai, gaismai un instrumentiem. Labākai vizualizācijai var būt nepieciešama mērena zarnu pieplūde ar gaisu. Tas pacientam var radīt gaidāmās zarnu kustības sajūtu. Gandrīz vienmēr histoloģiskai analīzei tiek veiktas biopsijas. Ārsti var mainīt pacienta ķermeņa stāvokli vai ar roku nospiest vēderu, lai pareizi vadītu kolonoskopiju. Vidēji procedūra tiek pabeigta apmēram 20 līdz 30 minūtēs. Pēc procedūras sedācija izzūd nedaudz. Pareizai atveseļošanai var būt nepieciešama aptuveni viena stunda. Tad kamera tiek izvadīta caur anālo atveri līdz aklās zarnas zarnai un pēc tam uz galīgo ileumu. Kamerai ir daudz kanālu gaisam, iesūkšanai, gaismai un instrumentiem. Labākai vizualizācijai var būt nepieciešama mērena zarnu piepūšana ar gaisu. Tas pacientam var radīt gaidāmās zarnu kustības sajūtu. Gandrīz vienmēr histoloģiskai analīzei tiek veiktas biopsijas. Ārsti var mainīt pacienta ķermeņa stāvokli vai ar roku nospiest vēderu, lai pareizi vadītu kolonoskopiju. Vidēji procedūra tiek pabeigta apmēram 20 līdz 30 minūtēs. Pēc procedūras sedācija izzūd nedaudz. Pareizai atveseļošanai var būt nepieciešama aptuveni viena stunda. Tad kamera tiek izvadīta caur anālo atveri līdz aklās zarnas zarnai un pēc tam uz galīgo ileumu. Kamerai ir daudz kanālu gaisam, iesūkšanai, gaismai un instrumentiem. Labākai vizualizācijai var būt nepieciešama mērena zarnu piepūšana ar gaisu. Tas pacientam var radīt gaidāmās zarnu kustības sajūtu. Gandrīz vienmēr histoloģiskai analīzei tiek veiktas biopsijas. Ārsti var mainīt pacienta ķermeņa stāvokli vai ar roku nospiest vēderu, lai pareizi vadītu kolonoskopiju. Vidēji procedūra tiek pabeigta apmēram 20 līdz 30 minūtēs. Pēc procedūras sedācija izzūd nedaudz. Pareizai atveseļošanai var būt nepieciešama aptuveni viena stunda. Tas pacientam var radīt gaidāmās zarnu kustības sajūtu. Gandrīz vienmēr histoloģiskai analīzei tiek veiktas biopsijas. Ārsti var mainīt pacienta ķermeņa stāvokli vai ar roku nospiest vēderu, lai pareizi vadītu kolonoskopiju. Vidēji procedūra tiek pabeigta apmēram 20 līdz 30 minūtēs. Pēc procedūras sedācija izzūd nedaudz. Pareizai atveseļošanai var būt nepieciešama aptuveni viena stunda. Tas pacientam var radīt gaidāmās zarnu kustības sajūtu. Gandrīz vienmēr histoloģiskai analīzei tiek veiktas biopsijas. Ārsti var mainīt pacienta ķermeņa stāvokli vai ar roku nospiest vēderu, lai pareizi vadītu kolonoskopiju. Vidēji procedūra tiek pabeigta apmēram 20 līdz 30 minūtēs. Pēc procedūras sedācija izzūd nedaudz. Pareizai atveseļošanai var būt nepieciešama aptuveni viena stunda.
Kolonoskopijas izplatīta blakusparādība ir meteorisms. Gaiss, ko izmanto resnās zarnas piepūšanai pareizai vizualizācijai, parādās kā meteorisms. Kolonoskopijas nepārprotamā priekšrocība salīdzinājumā ar citiem mazāk invazīviem attēlveidošanas pētījumiem ir tā, ka tas ļauj ķirurgam veikt daudzas terapeitiskas procedūras, vienlaikus vizuāli pārbaudot resno zarnu. Kolonoskopija nodrošina krāsainu skaidru priekšstatu par resnās zarnas bojājumiem, atšķirībā no monotoniskiem MRI vai CT attēliem. Kolonoskopijā komplikācijas ir reti. Dehidratācija caurejas līdzekļu dēļ, zarnu perforācija, zarnu iekaisums, kas izraisa caureju, un meteorisms ir zināmas komplikācijas.
Sigmoidoskopija
Ir divu veidu sigmoidoskopijas. Elastīgā sigmoidoskopija ir noderīga, lai vizualizētu sigmoīdo kolu līdz resnās zarnas liesas saliekumam. Stingra sigmoidoskopija ir vislabākā ano-taisnās zarnas slimību novērtēšanai. Sagatavošana un procedūra ir tāda pati kā kolonoskopijā. Sigmoidoskopijas laikā var veikt tādas procedūras kā biopsija, sasiešana, cauterization un sekcija.
Kāda ir atšķirība starp sigmoidoskopiju un kolonoskopiju?
• Caurejas svecītes var būt piemērotas, jo sigmoidoskopijā tiek vizualizēta tikai vistālākā resnās zarnas daļa, savukārt kolonoskopijā nepieciešama pilnīga zarnu attīrīšana.
• Kolonoskopija ļauj vizualizēt līdz gala ileumam, bet sigmoidoskopija to nedara.
• Sigmoidoskopijai nav nepieciešams tik daudz sedācijas kā kolonoskopijā. Sigmoidoskopijai nepieciešams mazāks atjaunošanās laiks nekā kolonoskopijai.
Lasīt vairāk:
1. Atšķirība starp kolonoskopiju un endoskopiju
2. Atšķirība starp endoskopiju un gastroskopiju
3. Atšķirība starp ileostomiju un kolostomiju
