Dizentērija pret caureju
Caureja un dizentērija ir divas izplatītas klīniskās parādības, īpaši bērnu praksē. Bērnu nodaļās dažās valstīs ir atsevišķa sadaļa, kurā bērni var uzņemt caureju. Šajā sadaļā ir paplašinātas tualetes telpas un mērķtiecīgi atdalīta no pārējiem pacientiem augsta izplatīšanās riska dēļ. Lai gan abos apstākļos ir zarnu simptomi, starp šiem diviem apstākļiem ir daudz būtisku atšķirību.
Caureja
Caureja ir ūdeņainu izkārnījumu pāreja. Caureja ir ļoti izplatīta bērnu vidū, jo viņi spēlē netīrumos un bieži sasmērējas. Bērniem tas ir bīstamāk, jo ķermeņa ūdens sadalījums atšķiras no pieaugušā. Bērniem ir vairāk ārpusšūnu ūdens, un šis nodalījums var ātri iztukšoties ar ilgstošu caureju. Tādēļ bērnu caurejai nepieciešama slimnīcas uzņemšana un pareiza šķidruma vadība.
Caureja visbiežāk rodas vīrusu dēļ. E Coli var izraisīt arī ūdeņainu caureju (entero-toksigēna tipa). Vīrusu infekcijas dēļ ir zarnu iekaisums un ūdens absorbcijas spēju zudums. Tas tur ūdeni zarnu lūmenā, un izkārnījumi kļūst ūdeņaini. Kad bērnam ir caureja ar ūdeņainu šķidrumu, tiek novērtēts dehidratācijas līmenis. Atkarībā no dehidratācijas līmeņa var izmantot perorālos rehidratācijas šķīdumus vai intravenozu šķidruma terapiju. Regulāri kontrolējot urīna daudzumu, seruma elektrolītus, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, ir svarīgi kontrolēt ūdeņainu caureju.
Dizentērija
Dizentērija ir izkārnījumu pāreja ar asinīm un gļotām. Visbiežāk tas notiek bakteriālas infekcijas dēļ. E - Coli (entero-hemorāģiskie un entero-invazīvie veidi), Shigella un Salmonella ir visizplatītākie izraisītāji organismi. Šie organismi zarnās nonāk ar sabojātiem gaļas produktiem. Pēc īsa inkubācijas perioda pacientiem ir caureja ar asinīm un gļotām, jeb dizentērija. Pēc uzņemšanas slimnīcā tiek novērtēts dehidratācijas līmenis, bālums un drudzis. Šie izmeklēšanas rezultāti vada šķidruma terapiju tāpat kā ūdeņainas caurejas gadījumā.
Asins un gļotu caurejas gadījumā veiktie pētījumi ietver pilnu izkārnījumu kultūras ziņojumu, pilnu asins analīzi, seruma elektrolītus, izlases veida cukura līmeni asinīs un pilnīgu urīna ziņojumu. Dizentērijai nepieciešama antibiotiku ārstēšana. Atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa var noteikt antibiotiku ievadīšanas veidu. Smagi slimiem bērniem var būt nepieciešamas intravenozas antibiotikas, savukārt ne tik slimiem bērniem var pietikt ar perorālajām antibiotikām. Pilnībā jāievada antibiotiku shēma, nenovēršot izplatīšanos. Normāla pārtikas higiēna ir pietiekama, lai nodrošinātu, ka nav recidīvu.
Kāda ir atšķirība starp caureju un dizentēriju?
• Caureja ir ūdeņainu izkārnījumu pāreja, savukārt dizentērija ir asiņu un gļotu izkārnījumi.
• Caureja pārsvarā ir vīrusu, savukārt dizentērija - galvenokārt baktēriju.
• Novērtējums abos apstākļos ir līdzīgs, bet izkārnījumu kultūra nav norādīta ūdeņainas caurejas gadījumā, ja vien nav ārkārtēju apstākļu.
• Ūdeņainai caurejai nav nepieciešamas antibiotikas, savukārt dizentērijai gandrīz vienmēr nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
