Hipertensija vs hipotensija
Cilvēki sajauc hipertensiju un hipotensiju tikai tāpēc, ka izklausās līdzīgi. Bet hipotensija ir zems asinsspiediens un hipertensija ir augsts asinsspiediens.
Kas ir hipotensija?
Hipotensija ir zems asinsspiediens. Sirds izplūst asinis vispārējā cirkulācijā, un asinsvadu sienas elastība, trauku ietilpība un nervu impulsi palīdz uzturēt asinsspiedienu. Kad asinsspiediens ir ļoti zems un apgrūtināta cirkulācija, tiek teikts, ka pacients ir šokā. Asinis ir barības vielu, gāzu un atkritumu produktu transporta vide. Tas pārnes skābekli no plaušām uz šūnām, kur to izmanto šūnu aerobajā elpošanā. Tas transportē oglekļa dioksīdu uz plaušām, lai tos izvadītu no ķermeņa, izelpojot. Tas barības vielas no zarnām ved uz mērķa šūnām, kur tās tiek izmantotas un uzglabātas. Šūnas un tuvākā vide karājas maigā līdzsvarā, kurā asinīm ir būtiska loma. Šūnu izdzīvošanai ir nepieciešama laba asins piegāde. Bez laba asins piegādes šūnās nonāk mazāk skābekļa;mazāk barības vielu nonāk šūnās, un atkritumi uzkrājas audos. Bez laba asins piegādes šūnas mirs.
Zema asinsspiediena cēloņi: Asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums ir divi galvenie mainīgie perfūzijas kontrolē. Daudzi sirds, plaušu, kuņģa-zarnu trakta, nieru, traumatiski un sistēmiski apstākļi var izraisīt zemu asinsspiedienu. Sirds mazspēja (kreisā kambara mazspēja), sirds ritma novirzes, vārstuļu traucējumi, miokardīts, kardiomiopātijas, išēmiska sirds slimība, plaušu embolija, smaga caureja un vemšana, diabēta insipidus, asiņošana, šoks (hipovolēmisks, septisks, anafilaktisks un neirogēns), iekaisuma traucējumi, zems olbaltumvielu līmenis serumā un neatbilstoša zāļu lietošana var pazemināt asinsspiedienu.
EKG, 2d ehokardiogramma, CKMB, ESR, CRP, seruma elektrolīti, vīrusu skrīnings, plazmas renīna aktivitāte, vazopresīna līmenis, ANA, ADsDNA, reimatoīdais faktors un seruma olbaltumvielas var būt saskaņā ar ārsta klīnisko vērtējumu.
Zema asinsspiediena ārstēšana: smagas hipotensijas / šoka ārstēšanai var lietot intravenozu šķidrumu, adrenalīna, noradrenalīna, dopamīna infūzijas.
Kas ir hipertensija?
Hipertensija ir paaugstināts asinsspiediens virs vecuma un klīniskā stāvokļa normām. Asinsspiediens parasti palielinās līdz ar vecumu asinsvadu elastības zuduma dēļ. To sauc par esenciālo hipertensiju. Asinsspiediens var paaugstināties arī īpašu apstākļu dēļ.
Augsta asinsspiediena cēloņi: augsts tiroksīna, kortizola, adrenalīna, noradrenalīna līmenis, nieru mazspēja, sirds mazspēja un dažas zāles var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu. Asinsspiediena paaugstināšanos cita stāvokļa dēļ sauc par sekundāru hipertensiju. Cēlonis ir jāizpēta un jāārstē, lai pazeminātu sekundāro paaugstinātu asinsspiedienu.
Augsts asinsspiediens rada slodzi sirdij, izraisot sirds mazspēju, sirds muskuļa palielināšanos un vārstuļa mazspēju. Augsts asinsspiediens var saplēst mazos asinsvadus smadzeņu iekšienē, īpaši, ja tie ir iedzimti novājināti (arterio-vēnu malformācija). Tas izraisa hemorāģiskus insultus (asiņošana smadzeņu vielā). Hronisks augsts asinsspiediens izraisa arī nieru mazspēju.
Augsta asinsspiediena ārstēšana: angiotenzīna receptoru blokatori, AKE inhibitori, ksantīns, kofeīns, cilpas diurētiskie līdzekļi, tiazīdi, spironolaktons un etanols veicina ūdens zudumu un pazemina asinsspiedienu.
Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā ir letāls auglim. Grūtniecības izraisīta hipertensija izraisa preeklampsiju. Tam raksturīgs augsts asinsspiediens, olbaltumvielu zudums urīnā un pietūkums. Eklampsija izraisa lēkmes. Paaugstināts asinsspiediens grūtniecības laikā bojā placentu un apdraud augļa asins piegādi. Tādēļ smagas hipertensijas gadījumā strauji jākontrolē asinsspiediens, jānovērš lēkmes un, iespējams, jāpārtrauc grūtniecība.
Hipertensija vs hipotensija
• Hipertensija ir biežāka nekā hipotensija.
• Hipertensija agrīnā stadijā neizraisa simptomus, bet hipotensija nekavējoties parāda simptomus.
• Hipotensijas pazīmes ir reibonis, nogurums un neskaidra redze, bet hipertensija - galvassāpes, redzes halos un sāpes krūtīs.
• Hipotensija grūtniecības laikā neizraisa lēkmes, bet hipertensija.
• Intravenozais šķidrums un simpatomimētiķi ārstē hipotensiju, savukārt diurētiskie un vazodilatatori - hipertensiju.
