Primārā vs sekundārā tuberkuloze
Tuberkulozi vai tuberkulozi izraisa baktēriju grupa mikobaktērijas. Tā galvenokārt ir elpceļu infekcija, bet imunitātes pazemināšanās vai neesamības gadījumā tā var darboties kā oportūnistiska infekcija un sistēmiska infekcija. Izraisošā baktērija ir bacila, un vainīgais parasti ir tuberkulozes mikobaktērija. Infekcija tiek izplatīta caur elpošanas pilieniem un krēpu. Tiek uzskatīts, ka aptuveni viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti, bet lielākā daļa to ir asimptomātiski, turpretī dažiem būs novēlota infekcija, bet citiem - arī sākotnējā infekcija. Smadzeņu un sistēmiskas infekcijas profilakse notiek ar BCG vakcīnu, kas nodrošina aizsardzību. Ir farmaceitiski līdzekļi, kas spēj iznīcināt šo baktēriju un novērst turpmāku izplatīšanos. Šo zāļu lietošana ir rūpīgi jāuzrauga, un nevajadzīga lietošana tiek atturēta no daudzām zālēm rezistentas TB sastopamības dēļ. Šajā rakstā mēs apspriedīsim divas galvenās elpošanas tuberkulozes šķirnes; proti, primārā un sekundārā tuberkuloze.
Kas ir primārā tuberkuloze?
Primārā tuberkuloze ir vieta, kur persona tiek pakļauta baciļu iedarbībai un pēc tam nonāk elpošanas traktā un tiek uzņemta makrofāgos, pēc tam tiek nogalināta vai guļ makrofāgā. Ar novēlotu paaugstinātas jutības reakciju veidosies antivielas pret baciļiem. Šī imūnā atbilde rada vēl vairāk aktivizētu šūnu un limfocītu. Visu laiku makrofāgus ieved limfmezglos un tur tur. Imūnā sistēma izveido barikādi ap limfmezgliem ar tajos esošajiem baciļiem. Ja kāda iemesla dēļ imūnsistēma nav pietiekami aktīva, tad aktīva primārā TB notiek ar nakts drudzi ar svīšanu un hronisku klepu. Ja ne virsstundas, barikādētie limfmezgli saplūst un saglabā kalciju, veidojot Gona fokusu.
Kas ir sekundārā tuberkuloze?
Sekundārā TB ir vieta, kur pacients inficējas iepriekšējas baciļu iedarbības dēļ. Iespējams, ka pacients ir bijis iepriekš bez simptomiem, vai viņam bija infekcija un viņš atveseļojās. Imūnsistēma tiek sabojāta citas infekcijas, narkotiku vai imūnkompromisa dēļ, kas noved pie imunoloģiskās barikādes pārkāpuma ap snaudošajiem baciļiem plaušās. Šeit imunitāte pret baktērijām jau ir izveidota iepriekšējās iedarbības dēļ. Tāpēc imūnā reakcija pret baktērijām var izraisīt postījumus elpošanas sistēmā, izraisot asiņainu strutojošu krēpu ar hronisku klepu, svara zudumu un drudzi naktī ar svīšanu naktī utt. Ja imūnsistēma nav atjaunojusies no ugunsizturīga imūnsistēmas nomākšana, tad tādi simptomi kā nakts svīšana, drudzis un svara zudums būs mazāki,bet elpošanas simptomi ir lielāki.
Kāda ir atšķirība starp primāro un sekundāro tuberkulozi?
• Gan primārā, gan sekundārā TB rodas baciļu dēļ, un tām ir jāpakļauj šī baktērija ar kopēju izplatīšanās veidu.
• Abi izdalīs kopējus simptomus atbilstoši imūnsistēmas stāvoklim, un abu slimību ārstēšana notiek ar tādu pašu shēmu.
• Primārā TB rodas, iedarbojoties uz baciļu, un sekundārā TB pēc kāda laika no iedarbības.
• Primārā TB parasti rodas, ja imunitāte ir normāla, un sekundārā TB rodas, ja imunitāte ir bojāta.
• Simptomatoloģija ir lielāka sekundārajā nekā primārajā. Sekundārā TB var kļūt plaša, savukārt primārā ir lokalizēta.
